Какие выбрать антибиотики при пиелонефрите


Содержание:

Пиелонефрит – крайне неприятное, болезненное заболевание почек, которое поддается лечению только с применением антибиотиков. На долю этого заболевания приходится более 15% всех урологических заболеваний.

Причины заболевания

Антибиотики при пиелонефритеКак не банально, но чаще всего это переохлаждение организма. При переохлаждении организма в почках сужаются сосуды, ухудшается фильтрация крови и как следствие очищение, чужеродные тела накапливаются. Ухудшается функция выведения мочи из почек. Ко всему прочему переохлаждение ослабляет иммунитет и дает толчок для активизации вредоносных вирусов и всевозможных бактерий. В группу риска входят:

  • дети до 7 лет;
  • женщины от 17 до 31 года;
  • мужчины от 45 лет.

Пиелонефрит возникает в следствии недолеченного цистита и/или неправильного его лечения. По статистике пиелонефритом чаще болеет прекрасная половина человечества (более 70%), поэтому врачи охотно называют его «болезнь с женским лицом». При этом примерно в 50% случаев, возбудителем является – кишечная палочка.

Советуем ознакомиться подробно с заболеванием цистит у мужчин и женщин. Так же данное заболевание встречается и у детей.

к оглавлению ↑

Классификация инфекций мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей делятся по тяжести протекания:

  • осложнённые;
  • неосложнённые.
к оглавлению ↑

Инфекция неосложненная

Диагностируется при отсутствиях структурных изменений мочевыводящих путей (МВП) и почек, а также если нет серьезных сопутствующих заболеваний.

к оглавлению ↑

Инфекция осложненная

Диагностируется у людей со сложными сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет). Со структурным или функциональным препятствием отека мочи, приводящим к сбою в работе почек.

Важно! У мужчин все инфекции МВП определяются как осложненные.

к оглавлению ↑

Какой выбрать антибиотик

Антибиотики при пиелонефритеК сожалению, на данный момент в медицине нет универсального лекарства или антибиотика при этом заболевании. Все назначения врач делает на основе анализов и полного набора обследований. При назначении учитывается общее состояние здоровья пациента, возраст, пол, а так же каким видом бактерий был вызван пиелонефрит. Все антибиотики, которые успешно борются с этим заболеванием, делятся на три основные группы:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • пенициллин.
к оглавлению ↑

Препараты цефалоспориновой группы

Первое место по частоте применения у стационарных больных занимают антибиотики цефалоспориновой группы. Делятся они на четыре поколения в зависимости от устойчивости бета-лактамазы и противомикробного действия.

  • 1 поколение – Применять эту группу препаратов при заболевании пиелонефритом, считается малоэффективным в связи с узким спектром действия и большой устойчивости возбудителей к препарату;
  • 2 поколение – применяется при тяжелом и среднетяжелом протекании пиелонефрита (цефуроксим);
  • 3 поколение – пиелонефрит легкой и средней тяжести у кормящих и беременных женщин, детей (цефотаксим или амоксициллин)
  • 4 поколение – в основном осложненные инфекции мочевыводящих путей (офлоксацин, цефтриаксон).

Важно! Около 10% людей, имеющих аллергическую реакцию на пенициллин, могут иметь перекрестную аллергию на цефалоспорины 1 группы.

к оглавлению ↑

Препараты фторхинолоновой или хинолованной группы

Антибиотики при пиелонефритеЭти препараты имеют значительно больший спектр действия по сравнению с цефалоспоринами. В то же время хинолоны I поколения не набирают высокую концентрацию в организме и активны в основном против грамотрицательной флоры.

  • Iпоколение – налидиксовая, оксолиновая, пепемидовая кислота (хинолоны);
  • II поколение – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин и др.
  • III поколение – левофлоксацин, спарфлоксацин;
  • IV поколение – моксифлоксацин.

Препараты II– IVгруппы запрещено назначать беременными, кормящим женщинам и

детям до 16 лет. Нельзя применять при остром пиелонефрите.

к оглавлению ↑

Препараты пенициллин

Природные:

  • Бензилпенациллин;
  • Феноксиметилпенициллин.

Антибиотики при пиелонефритеПолусинтетические:

  • ампициллин, амоксициллин – аминопенициллины;
  • карбенициллин, тикарцилин – карбоксипенициллины;
  • амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам – ингибиторозащищенные пенициллины;
  • азлоциллин, пипероциллин – уреидопенициллины.

Аминопециллины – назначаются при внебольничном лечении цистита или пиелонефрита. Карбоксипенициллы – назначают совместно с другими противомикробными препаратами. У тикарцилина/клавуланата действие немного шире, он включает в свой список тяжелые формы заболевания. Уреидопенициллины – назначаются в комплексе с другими антибиотиками и применяются в основном при синегнойной инфекции.

В современной медицине не оправдано назначение препаратов ампиокса и ампициллина, так как имеется высокий уровень привыкания. И высокий уровень нефротоксичности.

Заболевания почек, а в особенности хронические, требуют постоянного контроля. Раз в три месяца необходимо посещение врача и при малейших подозрениях на обострение, не ждите пока придется вызывать скорую. Сходите на консультацию к врачу!



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *