Эндометриоидная киста яичника


Содержание:

Эндометриоидной кистой называют доброкачественное образование на яичнике или в середине него, которое заполняет менструальная кровь. Размер данного образования может быть от 1 до 12 см.

Такая киста является довольно распространенным явлением среди женщин детородного возраста и может привести к поражениям других органов и даже к бесплодию.

Причины и симптомы эндометриодной кисты яичника

К сожалению, на сегодняшний день специалисты не могут четко сформулировать причины возникновения данной болезни. Однако есть определенные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие эндометриоза и формирование кисты. Среди них:

  • Хирургическое вмешательство, к примеру, удаление полипов из полости матки;
  • Аборт;
  • Диагностическое выскабливание;
  • Кесарево сечение.

Существуют определенные состояния организма, которые, по мнению гинекологов, предрасполагают к образованию эндометриодной кисты. Это:

  • Ожирение;
  • Нарушенная работа печени;
  • Сбой в гормональной системе;
  • Стресс;
  • Воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • Генетические дефекты;
  • Длительное использование противозачаточной спирали;
  • Эндометриты;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Вредные привычки;
  • Ослабленный иммунитет и прочее.

Специалисты считают, что спровоцировать развитие кисты в яичнике может попадание туда менструальной крови и клеток эндометрия. Этот процесс называют ретроградной менструацией. Там клетки начинают развиваться, образовывая уплотнение.

Эндометриоидная киста яичника

При этом занесение клеток эндометрия, слитых с кровью, происходит во время оперативного вмешательства.

Что касается симптоматики данного заболевания, то она проявляется более или менее выражено на различных его стадиях. Так, при начальных стадиях болезни, симптомы зачастую отсутствуют.

Если женщина не может зачать ребенка, то это может свидетельствовать о первых признаках формирования эндометриодной кисты.

Эндометриоидная киста яичникаПо мере прогрессирования болезни киста разрастается, что провоцирует возникновения болей внизу живота. Сначала такие боли незначительные, но могут усиливаться до менструации и во время менструации.

Также может нарушиться менструальный цикл и работа кишечника. А сами кровянистые выделения становятся обильнее. Наблюдаются боли во время полового акта.

При возникновении данной симптоматики, следует немедленно обратиться к гинекологу для консультации и осмотра. Если проигнорировать симптомы, то они дополняются следующими признаками:

  • Тошнота и слабость;
  • Подавленное состояние;
  • Увеличение менструального периода до 7 дней;
  • Сильные боли внизу живота;
  • Нарушение работы мочевого пузыря;
  • Повышенная температура тела.
к оглавлению ↑

Степени эндометриодной кисты яичника

Существует четыре степени развития данного заболевания:

  • Минимальное поражение эндометриозом яичников;
  • Разрастание кисты до 5 см на одном яичнике. Очаги болезни могут поражать придатки и брюшину;
  • Киста, размером около 5 см. поражает второй яичник, при этом спаечные процессы распространяются на полость матки, труб, становясь более обширными;
  • Кисты на обоих яичниках могут достигать 12 см., поражая при этом соседние органы.

На первых этапах болезни поверхность яичника заполняется мелкими очагами эндометриоза, которые со временем соединяются воедино и образуют кисту, которая имеет свойство увеличиваться в размерах.

к оглавлению ↑

Диагностирование эндометриодной кисты яичника

Очень часто данное заболевание выявляется в ходе планового гинекологического осмотра. Это связанно с маловыраженной симптоматикой на первых этапах болезни. Врач обнаруживает малоподвижное новообразование в яичнике, которое является достаточно болезненным.

Эндометриоидная киста яичникаДля постановки точного диагноза медики используют методы лапароскопии, УЗИ органов малого таза,  доплерометрию и магнитно-резонансную томографию.

Также проводиться забор крови для общего анализа и для выявления онкомаркера СА-125, который может иметь немного повышенные показатели или же оставаться в норме.

Наряду со всеми методами диагностирования данной болезни используется гистероскопия и гистеросальпингография, но самым действенным методом диагностики эндометриодной кисты считается лапароскопия.

к оглавлению ↑

Лечение эндометриодной кисты яичника и удаление

Специалисты выделяют три вида лечения эндометриодной кисты:

  • консервативное лечение,
  • хирургическое вмешательство;
  • комбинированное лечение.

Консервативные методы лечения кисты предполагают проведение гормональной терапии, противовоспалительной и обезболивающей терапии, а также прием энзимов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Такое лечение применяется в тех случаях, когда размеры кисты являются незначительными. Пациентке могут назначить следующие препараты:

  • Производные норстероидов,
  • Производные андрогенов,
  • Монофазные комбинированные противозачаточные таблетки,
  • Пролонгированный медроксипрогестерон ацетата,
  • Синтетические агонисты гормонов.

При таком лечении для утоления болей внизу живота назначают спазмолитические и седативные препараты, а также нестероидные противовоспалительные медицинские средства.

Эндометриоидная киста яичникаХирургическое вмешательство проводиться с целью удаления новообразования лапароскопическим или лапаротомным методом. Его применяют в тех случаях, когда размер кисты уже достиг более 5 см. или в случае, когда есть риск перерастания новообразования в злокачественную опухоль.

При комбинированном виде лечения применяют и первые и вторые способы.

Цель, которую необходимо достичь при проведении лечения любым из способов – это устранение признаков заболевания и исключение прогресса симптомов.

После диагностирования болезни и обследования пациентки, врачи устанавливают требуемый вид лечения. То, какой метод буде самым эффективным в каждом конкретном случае, будет зависеть от степени запущенности болезни и от её симптоматики. Также при определении методики лечения, врачи руководствуются возрастом больной и другими сопутствующими заболеваниями.

В зависимости от масштаба поражения внутренних половых органов эндометроидной кистой, медицинские специалисты назначают одну из следующих видов операций:

  • Хирургическое удаление непосредственно кисты яичника;
  • Удаление определенной части яичника, которая поражена заболеванием (резекция);
  •  Удаление целого яичника ввиду необратимого поражения его кистой (овариоэктомия).

Любому виду хирургического вмешательства предшествует обезболивание. В данном случае используют как общую, так и местную анестезию, хотя в большинстве случаев используют общий наркоз.

Для проведения лапароскопической операции в брюшную полость вводят газ. Этот процесс называется пневмоперитонеум. Использование данного метода позволяет улучшить доступ к внутренним органам  и их визуализацию, что характерно именно для эндометроидной кисты, поскольку очень часто она соединяется с внутренними органами.

Оперативное после обезболивания поверхность кисты рассекают и останавливают кровотечение. Такая технология применяется в том случае, когда удаляют только кисту.

Когда поражена достаточно большая часть яичника, то проводят его резекцию. При этом удаляют часть органа в пределах здоровых тканей, вместе с пораженными частями. Это помогает предупредить рецидив заболевания.

В тех случаях, когда невозможно спасти яичник, проводят полное его удаление. В основном на такие меры идут при запущенности заболевания, когда его развитие происходило очень длительное время.

Удаленный биологический материал, то есть непосредственно кисту, необходимо обязательно отправить в лабораторию для проведения анализов и гистологического исследования. Это очень важно, поскольку во многих случаях данное образование может иметь злокачественный характер. На основании полученных результатов медики могут назначить дополнительное лечение.

Поскольку данное заболевание очень часто рецидивирует, то его лечение длиться и после операции. На протяжении 3-6 месяцев необходимо принимать антагонисты ГнРГ и производные мужских половых гормонов.

После проведения оперативного вмешательства также назначают курс препаратов, улучшающий эндокринный дисбаланс, физиотерапию и профилактику рецидива возникновения кист.

Таким образом, эндометроидная киста является доброкачественным образованием на поверхности или внутри яичника. Заболевание может поражать один или оба яичника, а также распространяться и на соседние органы.

При проявлении первых симптомов болезни, следует обращаться к врачу, поскольку её запущенность способна вызвать достаточно серьезные осложнения.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *