Климакс у женщин — возрастные изменения


Содержание:

Начнем с самого главного: давайте разберемся, что такое «климакс» или «менопауза», и в чем смысл этого процесса.

Менопауза – это постепенное, естественное формирование женского бесплодия. Объяснить необходимость этого очень просто: организм женщины после 45-50 лет теряет способность к вынашиванию здорового ребенка, поскольку на него просто не хватает сил, питательных веществ и микроэлементов.

Теоретически женщина может забеременеть и после 45 лет, и этому не было бы никаких препятствий, однако вероятность рождения полностью здорового ребенка в таком случае крайне мала. Именно поэтому сложилось так: как только организм женщины становится слишком слабым для вынашивания и рождения ребенка, он автоматически теряет саму способность к зачатию.

Это своеобразный механизм видовой защиты: он предохраняет от рождения слабых, больных детей.

Что происходит в организме женщины во время менопаузы?

У большей части женщин менопаузальный период приходится на промежуток от 45 до 55 лет. Процессы формирования бесплодия проходят постепенно, длительно и «аккуратно».

Основная роль в развитии менопаузы отводится гормональной сфере и специфическим изменениям в ней. Это сложный и многогранный механизм, который долго и упорно изучался, и, в итоге, были сформированы основные звенья патогенеза климакса.

Итак, что же происходит?

В первую очередь, изменяется чувствительность рецепторов в половых органах женщины к стероидным гормонам. Вследствие этого для достижения того же эффекта, для которого Климакс у женщинраньше хватало небольшого количества стероидов, нужно выработать в два или в три раза больше гормонов.

Из-за дисбаланса стероидных гормонов угнетается гормональная функция яичников, которые перестают выделять основные «женские» гормоны. Проявляется это постепенным уменьшением количества менструальных циклов, которые сопровождаются овуляцией.

Ановуляторные циклы исключают любую возможность возникновения беременности. С каждым годом менопаузы процент циклов без овуляции неуклонно растет, пока этот процесс не прекращается полностью.

Дефицит половых гормонов приводит к активации другой ступени – гипофиза. Уровень гонадотропина увеличивается, что, в свою очередь, еще сильнее усугубляет дисбаланс синтеза стероидов. Параллельно с этим происходит атрофия яичников, постепенная гибель его клеток. Яичники уменьшаются в размерах, замещаются соединительной тканью.

Матка тоже претерпевает существенные изменения: мышечные клетки также атрофируются и замещаются, размеры сокращаются до 4х3х2 см или даже сильнее.

Искажаются все виды обмена веществ, включая обмен минералов, – это провоцирует развитие остеопороза, кровоточивости, ожирения и других заболеваний.

к оглавлению ↑

Первые признаки климакса

Самыми первыми появляются так называемые «ранние специфические» симптомы, по которым легко определить начало менопаузального периода.

Появляются известные многим «приливы» – резкое расширение сосудов головы со столь же резким последующим их спазмом.

Часто в самом начале менопаузы возникает зуд вульвы или влагалища. Это объясняется выраженной атрофией слизистой: она становится сухой, легко травмируется и кровоточит.

В слизистых наблюдаются процессы склерозирования, то есть замещения гладких мышц плотной соединительной тканью, которая не способна выполнять никакие функции, помимо опорной. По сути, она нужна всего лишь для заполнения пространства.

Атрофические процессы затрагивают не только половые органы, но и мягкие ткани, и уретру. Проявляется это, опять-таки, зудом. Однако присоединяются и другие симптомы: задержка и затруднение мочеиспускания, болезненность при мочеиспускании, никтурия.

Может развиться опущение органов малого таза: их фиксирующий аппарат теряет естественную эластичность, – связки «растягиваются» и «провисают». Выпадение матки встречается очень часто: это крайне актуальная проблема для женщин в возрасте 50-55 лет. Для коррекции выпадения матки используют специальные резиновые кольца, призванные заменить природный связочный аппарат.

к оглавлению ↑

Причины раннего климакса

Течение менопаузального периода тесно связано со всеми аспектами жизни женщины: «незамеченными» не остаются ни внешние, ни внутренние факторы.

Ранний климакс, как вариант патологической менопаузы, может быть обусловлен целым рядом факторов (иногда причиной раннего климакса являются все эти факторы одновременно):

  • Заболевания женских половых органов, в результате которых функциональные характеристики яичников резко уменьшаются. Это могут быть воспалительные процессы, опухолевые заболевания и множество других патологий.
  • Экстрагенитальные патологии, то есть болезни других органов и систем.
  • Болезни обмена веществ: сахарный диабет, ожирение и т.д. Синтез половых гормонов напрямую связан с обменными процессами, поэтому их дисфункция обязательно сказывается и на сроках наступления периода менопаузы.
  • Нервно-психические нарушения: стрессовые ситуации, резкие нервные потрясения, разнообразные неврологические расстройства.
  • Генетическая предрасположенность, роль которой в раннем наступлении климакса совершенно неоспорима.
  • Социально-экономическое неблагополучие. В какой-то степени эта группа факторов может быть отнесена к нервно-психическим расстройствам, однако традиционно она выносится отдельно. Сюда включают бытовые ситуации, семейные проблемы, финансовые трудности.
к оглавлению ↑

Периоды менопаузы и их проявления

Выделяют три этапа наступления стойкой менопаузы:

  1. пременопауза;
  2. перименопауза (переходный период или собственно менопауза);
  3. постменопауза.

Пременопауза проявляется, по сути, едва заметными признаками обменных нарушений, свойственных естественному обратному развитию репродуктивной функции.

Как правило, в пременпаузе повышается масса тела, появляются «приливы», меняется психическое состояние. Если женщина ранее страдала нарушениями менструального цикла, то в пременопаузе эти расстройства проявятся очень ярко.

Женщина в начале климакса становится раздражительной, плаксивой, настроение ее приобретает выраженную лабильность, изменчивость.

Впрочем, эти изменения психики характерны для всего периода становления менопаузы.

Выраженные расстройства всех систем появляются уже в перименопаузе, – в периоде перехода к бесплодию.

Проявляются вазоспастические нарушения, – «приливы» начинают возникать чаще и приносят больше дискомфорта. Этим же механизмом обусловлен другой частый симптом – «приступная» головная боль распирающего или сжимающего характера.

Атрофия половых органов приобретает наибольшую активность: матка и яичники резко сокращаются в размерах, окончательно теряя свою функцию.

Во второй период становления менопаузы особенно часто возникают разнообразные гиперплатические процессы. Как правило, это доброкачественные новообразования по типу полипов, но не исключено и развитие злокачественных процессов.

Возникает склонность к кровотечениям из половых путей, несмотря на то, что свертывающая система крови начинает работать активнее.Климакс у женщин

Обменно-эндокринные нарушения во втором периоде менопаузы очень разнообразны и индивидуальны для каждой женщины, с учетом генетических особенностей и множества других факторов. Эти расстройства вполне могут проявляться как умеренными колебаниями массы тела, так и тяжелым сахарным диабетом. Все очень индивидуально!

Артериальное давление и пульс очень легко изменяются, делая работу сердечно-сосудистой системы крайне неустойчивой. Нередки симпатоадреналовые кризы, – вариант пароксизмальных приступов, которые сопровождаются резким скачком АД, появлением холодного пота, страха смерти и рядом других специфических симптомов.

Женщины часто предъявляют жалобы на нарушения сна, снижение аппетита, ощущение подавленности, депрессивные состояния. Эти нарушения могут существовать достаточно долго (иногда – до двух лет!), и заканчиваются они только с установлением стойкой менопаузы.

Последний период – это постпенопауза. В это время все процессы атрофии завершаются, обмен веществ подстраивается под новые условия и состояние женщины постепенно нормализуется. Если этот период протекает без осложнений, то климактерический этап на этом заканчивается.

к оглавлению ↑

Атипичные варианты менопаузы

Существует три варианта атипичного течения климакса:

  • Пароксизмальный тип (другое название – «циклический»), который характеризуется возникновением в различные дни цикла симпатоадреналовых кризов, признаки которых были описаны выше.
  • Климакс с развитием миокардиодистрофии – нарушения функционирования клеток сердечной мышцы с развитием гипертрофии миокарда, а затем – его дилятации (расширения) с формированием разных степеней сердечной недостаточности.
  • Климакс с бронхиальной астмой.
к оглавлению ↑

Секс после менопаузы: особенности и трудности

В целом, никаких препятствий для ведения половой жизни для женщин в менопаузе нет. Существуют, конечно, физиологические затруднения, связанные с угасанием функции яичников.

Например, после атрофии ткани яичников почти полностью исчезает их лубрикантная функция, – нередко это серьезно мешает ведению половой жизни (лубрикантная функция – это способность яичников регулировать выделение слизистой оболочкой влагалища «смазки»).

Половое влечение также страдает по мере дистрофических изменений в половых органах, однако психогенные его механизмы продолжают работать.

Этот вопрос также строго индивидуален, и сложно сказать, является ли менопауза причиной отказа от половой жизни. Ответ на этот вопрос можно найти только опытным путем.

к оглавлению ↑

Какие препараты может вам назначить врач?

В случае, если климактерический период протекает тяжело для женщины, его можно облегчить. Для этого используется масса методов: диета, физические упражнения, водные процедуры  и т.д.

Есть также возможность применения различных лекарственных средств (выбор которых зависит от периода менопаузы, тяжести его течения и особенностей организма женщины).

Вот основные группы препаратов, которые могут назначать для коррекции течения климакса:

  • Гестагены, устраняющие расстройства менструального цикла.
  • Симпатомиметики (препараты, воздействующие на симпатоадреналовую систему), которые особенно актуальны при атипичном течении климакса.
  • Седативные препараты.
  • Средства, нормализующие мозговое кровообращение.
  • Лекарства, влияющие на уровень пролактина: парлодел и т.д.
  • Препараты фосфора и кальция при остеопорозе.


один комментарий на “Климакс у женщин — возрастные изменения

  1. Виктория

    Свекрови нельзя принимать гормональные препараты, так что она пила Лигнариус, отличный БАД, чувствует себя отлично, молодо и живет полноценной жизнью)

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *