Микоплазма у мужчин


Содержание:

Микоплазма – грамотрицательный безъядерный одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное место между грибами, бактериями и вирусами и способный вызывать у человека воспалительное заболевание разных органов.

Возбудителями заболевания у человека могут стать несколько видов микоплазмы —  Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum.

Заболевание, вызванное микоплазмой, называется микоплазмоз, или уреаплазмоз.

Причины возникновения микоплазмоза

Микоплазму принято относить к условно-патогенным микроорганизмам, её можно выделить из слизистых оболочек наружных половых органов и уретры здоровых мужчин. Однако при благоприятных условиях колония микоплазмы может начать неконтролируемый рост и вызвать заболевание как нижних мочевыводящих путей и наружных половых органов, так и восходящую инфекцию. Воспалительный процесс обусловлен аутоиммунной реакцией.

Пути передачи микоплазмы:

  • половой;
  • воздушно-капельный;
  • вертикальный (заражение плода через плаценту);
  • при контакте с мягкими тканями родового канала.

Предрасположенность к заболеванию возникает при повреждениях тканей мочевыводящих путей и половых органов, а также у пациентов с дисфункцией иммунной системы. Факторы риска:

  • аутоиммунные заболевания, склонность к аллергическим заболеваниям;
  • эндокринные заболеваня;
  • длительное применение иммуносупрессоров;
  • лечение цитостатическими препаратами;
  • переохлаждение;
  • экстрагенитальные острые и хронические инфекции;
  • местные воспалительные процессы, вызванные другим заболеванием;
  • урологические манипуляции;
  • травмы половых органов.
к оглавлению ↑

Основные симптомы микоплазмы у мужчин

Микоплазмоз у мужчинОбычно микоплазма паразитирует у мужчин в клетках эпителия головки полового члена  и препуция, однако при разрастании колонии и развитии инфекции может поражать и другие органы мочеполового тракта.

Острая форма заболевания может длиться до двух месяцев, после этого, если не наступило излечение, заболевание переходит в хроническую форму с волнообразными рецидивами и затуханиями.

Микоплазменная инфекция чаще всего протекает практически бессимптомно или со стёртой симптоматикой. Специфических (патогномичных) симптомов микоплазмоза у мужчин нет, для заболевания характерны те же симптомы, что и для других инфекций, поражающих мочеполовую систему:

  • скудные выделения из мочеиспускательного канала;
  • жжение при мочеиспускании и эякуляции;
  • тянущие боли в паху;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • высыпания в области головки полового члена и препуция, связанные с аутоиммунной реакцией.

Клиническая картина микоплазмоза у женщин схожа узнать о симптомах и методах лечения у женщин можно из статьи http://lechimsya-legko.ru/mikoplazmoz-u-zhenshhin.html

к оглавлению ↑

Осложнения микоплазмы у мужчин

Осложнения могут возникать не только со стороны мочеполовых органов: поскольку микоплазмы выделяются из тканей отдалённых органов, считается, что они могут переноситься в организме гематогенным (через кровоток) путём.

Микоплазмы синтезируют экзотоксины, которые при массивном инфекционном поражении могут оказывать действие на сердечно-сосудистую и нервную систему, делать проницаемым гемато-энцефалический барьер.

Даже при бессимптомном течении урогенитальный микоплазмоз может вызвать ряд осложнений:

  • Аутоиммунное бесплодие. Микоплазма, прикрепляясь к мембране сперматозоида, запускает процесс выработки антиспермальных антител, которые значительно понижают вероятность оплодотворения.
  • Воспаления половых органов – баланопостит, орхоэпидидимит, везикулит, колликулит, простатит.
  • Склероз и, по некоторым данным, аденокарцинома предстательной железы.
  • Заболевания мочевыводящей системы – уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Реактивный артрит. Паразитируя в клетках, микоплазма обменивается с ней антигенными компонентами, провоцируя аутоиммунную реакцию(разрушение иммунной системой организма собственных тканей).
  • Хронические заболевания лёгких и бронхов (при первичном урогенитальном уреаплазмозе, вызванном Ureaplasma urealiticum).
к оглавлению ↑

Как проводится диагностика микоплазмоза

Диагноз ставится на основе клинических признаков и верифицируется лабораторными исследованиями.

Лабораторная диагностика производится прямыми (идентификация возбудителя по ДНК или выращенной культуре) и косвенными (идентификация по иммунному ответу) методами. К прямым методам относятся бактериологический и молекулярно-биологический, к косвенным – иммунологические.  Прямые методы являются более точными. Наиболее чувствительным методом считается ПЦР.

Перед забором материала из уретры в течение трёх суток необходимо отменить местные формы лекарственных препаратов (для бактериологического исследования – и внутренние), в течение двух часов не мочиться.

Кровь для иммунологических исследований берётся натощак.

Бактериологическое исследование

Производится посев культуры на питательную среду, через несколько дней препарат изучается под микроскопом. Это прямой метод, который является одним из самых точных и позволяет определить чувствительность микроорганизма к лекарственным препаратам (invitro).

Материал: соскоб из уретры, биологические жидкости – моча, эякулят, секрет предстательной железы.

Молекулярно-биологический метод

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – прямой метод, позволяет не только выявить наличие или отсутствие микроорганизма по его генетическому материалу – ДНК, но и определить род.

Материал: соскоб из уретры, биологические жидкости – моча, эякулят, секрет предстательной железы.

Иммунологический метод

Иммуноферментный анализ (ИФА) – косвенный метод, позволяющий выявить микроорганизм по присутствию в крови антител на его антигены. Этот метод менее точен, чем бактериологический и молекулярно-биологический, однако он может быть полезен в тех случаях, когда прямыми методами исследуются биологические жидкости: если в последних нет частиц эпителия с микоплазмой, результат может быть ложноотрицательным.

ИФА также позволяет оценить динамику заболевания и ответ на лекарственный препарат. Для этого используется метод «парных сывороток». Исследование основано на измерении титров антител к определённому антигену с интервалом 10-14 дней.

Материал: венозная кровь.

Дифференциальная диагностика

Микоплазма может быть обнаружена в тканях в случае других инфекций мочеполового тракта, поэтому микоплазменную инфекцию следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

к оглавлению ↑

Лечение микоплазмы у мужчин

Для лечения острых форм микоплазмоза назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронических форм – комплексное:

  • иммунокоррекция;
  • системная антибиотикотерапия;
  • местное лечение.

Для корректного назначения антибиотиков выполняется тест на чувствительность. Для эмпирического лечения назначаются макролиды и фторхинолоны.

Иммунокоррегирующаяе терапия назначается после лабораторной оценки состояния иммунного статуса.

Для местного лечения назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты и ферменты.

После лечения антибактериальными препаратами назначаются пробиотики.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *