Микоплазмоз у женщин


Содержание:

Микоплазмозы – это обширная группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются прокариотические микроорганизмы рода Mycoplasma семейства Micoplasmataceae. Однако поскольку данные микробы являются сапрофитами, т.е. входят в нормальную микрофлору урогенитального тракта человека, воспалительный процесс развивается только при ассоциации микоплазм с другими патогенными бактериями. В группу микоплазмозов входят:

  • респираторные заболевания (фарингит, бронхит, трахеобронхит, пневмония)
  • урогенитальные (пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит, эндометрит, цервицит, вагинит и кольпит)
  • неспецифические артриты.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Наиболее опасными для женщин являются микоплазмозы урогенитального тракта, их возбудителями являются видыМикоплазмоз у женщин Mycoplasmagenitalium и Mycoplasmahominis. В ассоциации с другими бактериями они вызывают воспалительные заболевания наружных (половые губы, бартолиниевы железы) и внутренних половых органов (яичники, маточные трубы, эндометрий, шейка матки, влагалище). При этом симптоматика зачастую отсутствует  или слабо выражена и носит кратковременный характер.

При свежем (остром/подостром/торпидном) микоплазмозе наружных половых органов женщина может отмечать легкий зуд в этой области, а также слизистые выделения из влагалища и/или уретры в небольшом количестве. Эти же симптомы появляются в периоды обострения при хроническом течении заболевания и исчезают на протяжении ремиссии. А потому при данном варианте микоплазмоз возможно выявить только лабораторными методами на профилактическом медицинском осмотре.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин, ассоциированные с микоплазмой, имеют более выраженную клиническую картину. Так, при эндометрите женщина будет предъявлять жалобы на нарушения менструального цикла (гиперполименорея, т.е. увеличение длительности и количества менструаций), маточные кровотечения, боли внизу живота, слизисто-гнойные или кровянисто-гнойные выделения из половых путей, сопровождающиеся явлениями общей интоксикации (повышение температуры тела, чувство озноба, слабость).

При сальпингоофорите, т.е. воспалении яичников и маточных труб, к вышеуказанным симптомам присоединяется дизурический синдром (учащение актов мочеиспускания), НМЦ появляются только при запущенном воспалительном процессе. А при вагините на первый план выступают ощущение жжения или болей во влагалище при коитусе (половом акте).

Узнать о симптомах и методах лечении микоплазмоза у мужчин можно из статьи http://lechimsya-legko.ru/mikoplazma-u-muzhchin.html

к оглавлению ↑

Как передается микоплазмоз?

Поскольку микоплазмы являются постоянными обитателями влагалища у женщин, обсеменение этими условно-патогенными микробами происходит еще при прохождении ребенка по родовым путям матери. Однако наличие их в организме не вызывает воспалительных изменений в тканях, для этого необходимо резкое повышение их титра. Это происходит либо при ослаблении иммунной системы, либо при попадании большего количества микроорганизмов извне.

Респираторным микоплазмозом болеют только ослабленные (недоношенные или с врожденными пороками развития) дети, инфицированные интранатально, при этом источником является амниотическая жидкость, а входными воротами инфекции —  конъюктивальная оболочка глаз, ротовая полость, дыхательные пути, в меньшей степени – половые органы. В отличие от данного типа заболевания, урогенитальный микоплазмоз распространяется и среди взрослого населения.

Для него существует несколько путей:

  • Половой – является основным, что доказывает прямая зависимость между сексуальной активностью человека и заболевамостью мико- и уреаплазмозом. В связи с этим, лечение микоплазмоза антибиотиками обязательно перед сменой полового партнера для благоприятной эпидемиологической обстановки;
  • Контактно-бытовой – через предметы обихода, контактирующие с половыми органами, т.е. полотенца, белье, мочалки, ночной горшок;
  • При несоблюдении дезинфекции медицинского инструментария на осмотрах также возможна передача инфекции, т.е. через перчатки врача, гинекологические зеркала, ложки Фолькмана и т.д. В связи с этим в амбулаториях рекомендовано использование одноразовых инструментов.
к оглавлению ↑

Лечение микоплазмоза у женщин

Особенность данного заболевания заключается в его этиологии. А именно в том, что в микробиологическом отношении микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Так, они не имеют клеточной стенки, на которую действуют все бета-лактамные антибиотики, однако имеют собственную систему репликации ДНК и синтеза белков, а значит, не являются абсолютными паразитам и могут существовать вне клеток макроорганизма, в отличие от вирусов, что делает их более устойчивыми во внешней среде.

Они относительно чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам. Поэтому пациенткам назначается препарат «Доксициклин» в дозировке 100 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Альтернативой является макролид «Азитромицин»: в 1й день 500 мг, следующие 4 суток – по 250 мг. Из фторхинолонов зарекомендовали себя такие препараты, как «Гатифлоксацин», «Ломефлоксацин» (по 400 мг 1 р/сут, курс 10-15 дней), «Спарфлоксацин» (по 200 мг 2 р/сут, курс тот же). Местно используются влагалищные тампоны с тетрациклиновой мазью.

Помимо этого, необходимо назначение противокандидозных препаратов во избежание роста грибковой флоры на почве дисбактериоза, гепатопротекторов при наличии функциональных нарушений работы печени, иммуномодуляторов и витаминотерапии для усиления реактивности организма, поскольку первопричина развития микоплазмоза – это снижение механизмов иммунной защиты.

к оглавлению ↑

Оказывает ли микоплазмоз влияние на беременность?

Как уже было сказано, данные микроорганизмы способны колонизировать плод еще внутриутробно через амниотическую жидкость, что может стать причиной развития конъюктивитов, респираторного дистресс-синдрома, хронических заболеваний легких, врожденной пневмонии, менингита и даже неонатального сепсиса у ребенка. Факторами риска для этого являются недоношенность, врожденные пороки развития и хроническая фетоплацентарная недостаточность. В связи с этим, может развиться патология беременности, а именно:

  • Хориоамнионит;
  • Самопроизвольные выкидыши, в том числе, хронические;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Преждевременные роды;
  • Рождение детей с пониженной массой тела;
  • Мертворождение.

Именно поэтому если в посевах мазков из половых путей матери еще до беременности высеиваются урогенитальные формы микоплазм в повышенных титрах, при планировании ребенка назначается лечение данной инфекции до достижения клинической ремиссии. Однако если ребенок родится в доношенном сроке и без отклонений здоровья, то опасений уже не будет: микоплазмы элиминируют из его организма без развития клинических признаков инфекции.

Узнать более подробно оказывает ли влияние микоплазмоз на беременность можно в статье микоплазма при беременности

Особого внимания требуют пациентки с диагностированной гонореей, поскольку в 50 процентах случаев микоплазмы обусловливают постгонорейное воспаление. Это становится благоприятной патологической средой для развития спаечного процесса в полости матки, бартолинитов, параметритов и хронических инфильтратов в области придатков у женщин, а у мужчин – простатита, эпидидимита, орхоэпидидимита, везикулита и периорхита, что, в конечном итоге, может привести к бесплодию у обоих полов. Это же может объясняться уникальной особенностью микоплазм прикрепляться к сперматозоидам, тем самым, снижая их двигательную активность или уничтожая их.

к оглавлению ↑

Профилактика

В первую очередь, для предупреждения развития микоплазмозов и других инфекций репродуктивной системы, следует избегать случайных половых связей. В дополнение к этому при отсутствии планирования беременности пользоваться барьерными методами контрацепции (презервативы, колпачки для женщин, бактерицидные смазки). Также необходим профилактический осмотр у гинеколога и обязательное его посещение сразу при возникновении жалоб касательно половых органов. Элементарные правила личной гигиены также являются строго необходимыми, это: недопущение пользования общими банными принадлежностями, а у детей – еще и ночными горшками. Не забывайте о том, что любое заболевание намного легче предупреждать, нежели лечить.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *