Опущение почки: причины, симптомы и эффективные методы лечения


Содержание:

Подвижность почки считается нормой при ее смещении вверх или вниз до 2 см при дыхании или смене положения тела человека. При выходе подвижности органа из физиологических пределов смещения врачи ставят пациенту диагноз нефроптоз (опущение почки).

В вертикальном положении орган опускается в брюшную полость или может быть обнаружен в малом тазу.

Частота обнаружения отклонения у женщин выше, чем у мужчин. Это объясняется более растяжимым связочным аппаратом у представительниц прекрасного пола, более слабой мускулатурой брюшной стенки, растягивающейся после родов, что вызывает снижение внутрибрюшного давления.

Причины опущения почки

Опущение почки К основным причинам возникновения патологии можно отнести следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность (растяжимость соединительной ткани в повышенной степени);
  • резкое уменьшение массы тела;
  • повреждение связочного аппарата, вызванное поднятием тяжестей, травмами области живота или поясничной области, падениями с высоты, оперативными вмешательствами, ушибами);
  • беременность (вызывает растяжение мышц брюшного пресса, что приводит к снижению внутрибрюшного давления);
  • ослабления мышц живота и поясницы в преклонном возрасте;
  • появление гематомы в околопочечной клетчатке;
  • факторы, способствующие постоянному растяжению связочного аппарата органов (прыжки, ношение тяжестей).

К причинам развития заболевания можно отнести постоянную вибрацию и длительное нахождение в вертикальном положении, поэтому отклонение часто встречается у стоматологов, продавцов, водителей.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Опущение почки Проявление признаков опущения почки зависит от степени заболевания.

Различают три степени нефроптоза:

  1. 1 степень, когда нижний полюс органа прощупывается только на вдохе;
  2. 2 степень характеризуется прощупыванием практически всей почки при нахождении человека в вертикальном положении;
  3. степень, если орган полностью выходит из подреберья в независимости от положения тела или спускается в малый таз.

На начальном этапе развития опущения почки симптомы могут отсутствовать или быть выражены слабо. Пациенты жалуются на боль (тянущую, тупую) в поясничном отделе.

Первая стадия характеризуется слабой выраженностью признаков заболевания, которые проявляются при сильном кашле или после физических нагрузок. Характерный симптом нефроптоза – исчезновение болей в положении лежа на больном боку или на спине.

При второй стадии частота и интенсивность болей возрастают. При анализе мочи наблюдается повышенный уровень эритроцитов и белков.

При третьей стадии отмечается формирование выраженного прогиба мочеточника. Боли становятся нестерпимыми, вызывают тошноту и рвоту.

У пациентов отмечаются и психоэмоциональные расстройства:

  • повышенная возбудимость;
  • неврастения;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • головокружения;
  • депрессия.
к оглавлению ↑

Осложнение заболевания

Опущение почки При появлении первых признаков опущения почки следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование симптомов и переход заболевания в более тяжелую стадию может вызвать опасные осложнения, которые усугубят проблему:

  • пиелонефрит;
  • камни почек;
  • гидронефроз;
  • почечная артериальная гипертензия;
  • почечная колика.

Осложнения встречаются у 25-80% пациентов. В 20% случаев обнаружение заболевания на поздних стадиях приводит к потере работоспособности пациента, поэтому крайне важна своевременная диагностика.

к оглавлению ↑

Диагностика нефроптоза

Диагностика заболевания включает комплексное обследование:

  1. осмотр пациента и пальпация;
  2. рентгенологическое исследование;
  3. анализ мочи;
  4. исследование сосудов почки при поздних стадиях;
  5. ультразвуковое обследование в положении стоя и лежа.

При этом для врача важно исключить дистопию, представляющую собой аномалию развития.

к оглавлению ↑

Лечение опущения почки

После обследования пациента, на основе полученных результатов, специалист делает заключение. При постановке диагноза нефроптоз врач подбирает эффективное лечение в зависимости от степени заболевания.

к оглавлению ↑

Лекарственная терапия

Медикаменты назначают при наличии осложнений, включающих почечную колику, пиелонефрит, артериальную гипертензию, камни почек.

к оглавлению ↑

Бандаж

Использование бандажа оказывает положительный эффект только на первой стадии заболевания при отсутствии осложнений и тяжелых нарушений кровообращения органа.

YouTube Трейлер

При изготовлении лечебного бандажа применяют жесткий плотный материал. Надевают приспособление в положении лежа, утром, до принятия вертикального положения. Бандаж фиксируется на талии и застегивается после выдоха.

Действие способа основано на повышении внутрибрюшного давления, что заставляет орган вернуться в нормальное положение.

Бандаж противопоказан при полостных спайках и сильном болевом синдроме. Подбор приспособления должен осуществлять врач.

к оглавлению ↑

Гимнастика

Гимнастика при опущении почкиЛечебная гимнастика при нефроптозе направлена на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Упражнения обязательно следует выполнять в горизонтальном положении.

  • под поясницу необходимо положить маленький валик, сгибать ногу на вдохе, на выдохе – разгибать, ноги чередуются, упражнение повторяется до 20 раз;
  • на вдохе происходит подъем обеих ног, при выдохе – опускание (до 10 раз);
  • на вдохе на пару секунд необходимо надуть живот, на выдохе — втянуть на такое же время, повторять 9-10 раз;
  • приподнимают обе ноги, при вдохе – разводят в стороны, на выдохе – сводят и опускают, упражнение рекомендуется повторять до 10 раз.

Комплекс упражнений выполняется 2 раза в день по полчаса.

YouTube Трейлер

При диагнозе «опущение почки» следует избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей (более 2 кг).

к оглавлению ↑

Диета

Диета при опущении почкиДиету назначают, если причиной опущения почки стала быстрая потеря жировой клетчатки при голодании или заболеваниях, приводящих к истощению.

В таких случаях назначается особый режим питания, включающий жиры и углеводы, что способствует восстановлению целостности жировой капсулы органа.

к оглавлению ↑

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при серьезных осложнениях заболевания или при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство рекомендовано при 2 и 3 степени нефроптоза.

К показаниям осуществления операции можно отнести:

  • опущение органа до 4 поясничного позвонка и ниже;
  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • сильный болевой синдром;
  • осложнение – пиелонефрит;
  • угроза развития гидронефроза;
  • нарушение функции почки;
  • риск развития почечной недостаточности.

Операция заключается в возвращении органа в правильное положение и исключении ее повторного смещения, для чего применяется подшивание почки к соседним тканям.

Хирургическое вмешательство, в зависимости от состояния пациента, может осуществляться двумя методами:

  1. обычный (разрез в поясничной области);
  2. малотравматичный способ (лапароскопическая операция), помогающий получить лучший косметический эффект.

Хирургическое вмешательство опущение почкиПротивопоказания к проведению операции:

  • слишком тяжелое состояние пациента;
  • глубокий старческий возраст;
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (выраженная сердечная недостаточность, онкология, психические нарушения);
  • опущение всех внутренних органов.

При появлении симптомов заболевания следует как можно раньше обратиться к врачу, который после полноценного обследования поставит диагноз и подберет грамотное лечение. Выполнение всех рекомендаций специалиста приведет пациента к выздоровлению и поможет избежать перехода заболевания в более тяжелую стадию, а также предотвратить серьезные осложнения нефроптоза.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *