Уретрит у мужчин


Содержание:

Уретит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. В практике урологов эта патология встречается очень часто и составляет, порой, основной объем работы.

Строго разделения структуры заболеваемости в отношении уретрита нет: им страдают мужчины любого возраста. Есть только одна закономерность, которая касается половой жизни,  – до ее начала чаще, чем все другие формы,наблюдаются бактериальные уретриты, которые возникают при медицинских манипуляциях или в результате врожденных пороков развития.

У женщин уретрит встречается не реже чем у мужчин, симптомы и методы лечения заболевания можно узнать здесь

Причины возникновения уретрита

Единственной широко используемой классификацией уретрита является этиологическая, то есть такая, которая разделяет виды заболевания в зависимости от возбудителя. Согласно этой классификации, выделяют уретрит:

  • бактериальный;
  • гонорейный;
  • кандидозный;
  • хламидиозный;
  • трихомонадный.

Каждая из этих форм имеет свои особенности возникновения:

  1. Бактериальный уретрит возникает, как правило, ятрогенно, то есть в результате неосторожных медицинских манипуляций. Например, к такому уртериту может привести постановка нестерильного катетера, или неправильный уход за ним. Также бактериальная флора может быть занесена в мочеиспускательный канал во время зондирования (чаще всего это эндоскопическое исследование мочевого пузыря).
  2. Гонорейный уретрит развивается точно так же, как и любая другая форма гонореи. Заражение, в большей части случаев, происходит половым путем, реже – контактным, при использовании вещей больного. Другие варианты передачи инфекции практически не встречаются, поскольку только половой и контактный пути обеспечивают проникновение в организм достаточной для развития болезни «инфицирующей дозы» гонококков.
  3. Кандидозный уретрит у мужчин встречается очень редко, – к этой инфекции намного более восприимчивы женщины. Мужчина не может заразиться кандидозом при половом контакте (за исключением казуистически редких случаев), и уретрит грибковой природы возникает только на фоне выраженного снижения иммунитета, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, лучевой терапии.
  4. Хламидиозный (вирусный) уретрит возникает после полового контакта с больной. Заболевание, как правило, возникает не сразу, а по прошествии длительного времени после момента заражения. Каких-либо особенностей передачи или развития хламидиозный уретрит не имеет: в его отношении действуют все закономерности, характерные для любых венерических заболеваний.
  5. Трихомонадный уретрит также является классической венерической болезнью. Воспаление уретры при заражении трихомонадами возникает достаточно быстро – через 1-1.5 недели после незащищенного контакта. Эта форма уретрита чаще всего приобретает хроническое течение, которое очень тяжело поддается терапии.
к оглавлению ↑

Проявления заболевания

Можно выделить ряд общих признаков уретрита, характерных для всех его форм, вне зависимости от возбудителя:

  1. болезненность и чувство жжения при мочеиспускании  или сразу после него, зуд;
  2. учащенные позывы на мочеиспускание (с уменьшением количества мочи);
  3. появление выделений из уретры, в том числе в виде примесей в моче и сперме;
  4. покраснение и отечность тканей возле отверстия мочеиспускательного канала;
  5. снижение порога чувствительности кожи и слизистых полового члена, дискомфорт и боль при половом акте.

Эти признаки наблюдаются практически во всех случаях. Выраженность их зависит от свойств возбудителя, его патогенности и способности организма человека противостоять инфекции.

Для некоторых видов заболевания характерны определенные симптомы, которые могут указать на возбудителя еще на этапе опроса и осмотра больного.

Гонорейный уретрит характеризуется обильными гнойными выделениями из уретры, которые могут иметь неприятный запах. Как правило, больные отмечают усиление выделений утром.

Кандидозный уретрит имеет скудную клиническую симптоматику и может длительное время никак себя не проявлять. Первыми симптомами обычно становятся белые творожистые выделения, очень характерные для кандидоза, зуд и жжение при мочеиспускании.

Трихомонадный уретрит сопровождается пенистыми выделениями, которые могут быть как обильными, так и едва заметными. Выделения имеют белый цвет и вызывают раздражение слизистой оболочки, которое проявляется постоянным зудом в области отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях трихомонадный уретрит не вообще не имеет никаких проявлений, и обнаруживается только на этапе развития осложнений.

к оглавлению ↑

Как правильно лечить уретит и избежать его осложнений?

Выбор препаратов для лечения уретирита диктуется, разумеется, тоже характером возбудителя. Однако основу лечения всегда составляют антибиотики широкого спектра действия, которые влияют на массу патогенных микроорганизмов.

Уретрит у мужчинАнтибактериальные препараты назначаются перорально (в таблетках), а само лечение почти всегда проводится в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации может быть тяжесть состояния, риск осложнений, возраст больного и наличие фоновых заболеваний.

Антибиотики для лечения уретрита должны иметь широкий спектр, чтобы «захватить» своим действием всех возбудителей, если причина заболевания неизвестна. Наиболее эффективными считаются препараты защищенных аминопенициллинов, фторхинолонов, аминогликозидов и макролидов.

Препараты этих же групп рационально применять местно, комбинируя их с антисептиками (например, перманганатом калия или раствором фурациллина). Особенно важны так называемые «уросептики» – Фурагин и другие нитрофураны. Эти препараты, всасываясь в ЖКТ, попадают непосредственно в мочу, вместе с ней из мочевого пузыря проходят уретру, очищая ее от патогенных микроорганизмов.

Противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства назначаются extempora, по необходимости. В большей части случаев такие меры не требуются.

На время лечения необходимо воздержаться от половых контактов, поскольку невыполнение этого требования может свести эффект от лечения на нет. Как правило, достаточно 1-2 недель для полного курса лечения. Это совсем небольшой срок, который лучше, следуя совету врача, выдержать, чтобы избавить себя от риска развития массы неприятных осложнений (простатита, сужений уретры и т.д.).



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *