Цистит у мужчин

• Причины появления цистита у мужчин
• Симптомы цистита у мужчин
• Острый цистит у мужчин
• Симптомы хронического цистита у мужчин
• Диагностика заболевания
• Лечение цистита у мужчин
• Осложнения цистита у мужчин
• Профилактика

Цистит – воспалительная болезнь, затрагивающая слизистую мочевого пузыря и вызывающая нарушение его функций. Этот урологический недуг у мужчин встречается редко, что связано с анатомическим строением мочеиспускательного канала.

Причины появления цистита у мужчин

Существует огромное количество факторов способствующих формированию цистита:

Сужения (стриктуры) создающие препятствия оттоку мочи:

• фимоз;
• акупорка мочевыводящих путей.

Застой мочи:

• мочекаменная болезнь;
• попадание чужеродных тел;
• новообразования;
• пузырные дивертикулы;
• аденома простаты.

Воспалительные болезни мочеполовой системы (при которых воспаляются):

• орхит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• простатит;
• везикулит.

Попадание в мочевой пузырь инфекции (через кровь, лимфу или с током мочи):

• протей;
• туберкулезная палочка;
• микоплазма;
• синегнойная палочка;
• трихомонада;
• хламидии;
• гонококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка.

К другим факторам, увеличивающих риск формирования цистита, относятся:

• операции мочеполовой системы;
• радиация;
• травмы;
• сахарный диабет, заболевания крови;
• нервное перенапряжение;
• сепсис;
• длительное переохлаждение;
• обратный ток мочи;
• постоянное употребление острой пищи и спиртных напитков;
• аллергия;
• иммунодефицит;
• свищи и т. п.

У мужчин инфекционные циститы могут появляться несколькими путями. Нисходящий занос отмечается при заболеваниях почек. Для восходящего пути характерно проникание возбудителя из нижерасположенных органов. При наличии отдаленных очагов воспаления возможен перенос инфекции с кровью — гематогенный механизм. Непосредственное заражение происходит в момент проведения эндоурологических процедур и при наличии  близлежащих инфильтратов, свищей или абсцессов.

к оглавлению ↑

Симптомы цистита у мужчин

Основными проявлениями цистита являются:

• учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• жжение и резь при мочеиспускании в уретре;
• настоятельные позывы;
• болезненность над лобком и в паху;
• терминальная гематурия;
• помутнение мочи;
• энурез.

Сопутствующими проявлениями могут быть озноб, вялость, лихорадка до 38 С. Характерными симптомами цистита у мужчин являются появления гноя и крови в моче.

При тяжелых формах заболевания развиваются интоксикация и олигурия. Моча пахнет гнилью, имеет мутный цвет, содержит примеси фибрина и крови.

к оглавлению ↑

Острый цистит у мужчин

Острый цистит – это остро сформировавшееся воспаление мочевого пузыря. Причины заболевания довольно разнообразны: анатомические особенности, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, инфекция и многое другое. Но чаще всего острая форма болезни связана с одновременным влиянием различных факторов.

Симптомы такого цистита ярко выражены. Наблюдается болезненное, затрудненное мочеиспускание с частыми и ложными позывами, мутная моча и гипертермия. Обычно диагностика заболевания не составляет труда.

Лечение острого цистита обязательно следует начинать с назначения антибиотика и постельного режима. Также обязательно соблюдение диеты и питьевого режима. При сильных болях показаны теплые грелки на низ живота и ванны. Помогают спазмолитики и НПВС.

Необходимо при первых симптомах сразу обратиться к доктору, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму.

к оглавлению ↑

Симптомы хронического цистита у мужчин

У сильного пола хронический цистит проявляется более скудной симптоматикой, может иметь непрерывно стабильное или волнообразное течение. Хроническая форма отличается от острой: лучшим общим самочувствием, меньшей болезненностью и минимальными нарушениями мочеиспускания. При таком течении сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, примесь слизи в моче и периодическая микрогематурия.

Латентная форма заболевания может себя вообще никак не проявлять и диагностироваться только с помощью анализов мочи и цистоскопии. Интерстициальный цистит постоянно протекает как острый и доводит пациента до депрессии.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Уролог, при подозрении на цистит, назначает прохождение комплексного обследования. Для исключения связи заболевания с орхоэпидидимитом, фимозом или простатитом проводится осмотр гениталий, пальпация (прощупывание) мошонки и предстательной железы.

Мужчина должен пройти лабораторно-инструментальную диагностику, для определения характера воспаления и выявления возбудителя.

Лабораторные исследования

• бактериологический посев (для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотику);
• общий анализ мочи (обнаруживается лейкоцитурия и гематурия);
• ПЦР-исследование;
• общий анализ крови.

Также врач может назначить углубленное исследование с проведением биохимического исследования крови, иммунограммы итд.

Инструментальные исследования

• цистография (рентген диагностика мочевого пузыря с рентгеноконтрастным веществом);
• урофлоуметрия (путем фиксации скорости прохождения мочи при мочеиспускании диагностируется уродинамика);
• мультиспиральная цистоуретрография;
• УЗИ почек, простаты;
• цистоскопия.

к оглавлению ↑

Лечение цистита у мужчин

Цистит, как правило, лечится амбулаторно (дома). При острой форме заболевания рекомендуется:

• постельный режим, особенно в первые дни;
• тепло на живот;
• исключить из меню кофе, специи, приправы, алкоголь, острую пищу;
• обильное питье (минеральные воды, соки, морсы);
• воздержаться от половой близости;
• отказаться от курения, хотя бы на время терапии;
• пить чаи, заваренные из противовоспалительных и антисептических трав (брусничные листья, медвежьи ушки, можжевельник).

При боли, некупирующейся препаратами, и острой задержке мочи может понадобиться госпитализация.

Медикаментозное лечение:

1. НПВС (диклофенак, ибупрофен) и спазмолитики (но-шпа, папаверин) для купирования болевого синдрома.
2. Антибиотики принимать от 5 до 7 дней:

• Нолицин – относится к фторхинолонам, обладающим широким спектром действия. Его активное вещество — норфлоксацин. Употреблять необходимо по 1 таблетке 2 раза в сутки. При хронической форме цистита курс лечения — 6 недель.
• Монурал – наиболее популярный антибиотик при данном заболевании. Он эффективен при всех видах возбудителей болезни. Для избавления от симптомов цистита хватает одного пакетика лекарственного препарата.
• Палин – относится к хинолонам, действенен при всех инфекционных заболеваниях мочевых путей.
• Нитроксолин – проверенное годами средство, влияющее не только на микробы, но и грибок.

Помимо этих медикаментов не менее результативными считаются: фурадонин, фурагин, рулид и невиграмон.

3. Уросептики – могут заменить антибактериальные препараты, если цистит проходит в легкой форме или на ранней стадии его развития. Также возможно их совместное применение:

• Цистон – фитопрепарат, содержит экстракты многих лечебных растений. Он усиливает антибактериальное воздействие и оказывает противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие. Средство способствует растворению почечных камней.
• Канефрон – экстракты розмарина, любистока, шиповника и золототысячника входящие в таблетки, помогают уменьшить боль и резь при мочеиспускании. Также используется для профилактики.
• Монурель – имеет противомикробное и мочегонное влияние за счет экстракта клюквы.
• Фитолизин паста – используют как мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное средство. Этот водно-спиртовой раствор содержит различные масла и экстракты трав.

При лечении цистита могут назначаться физиотерапевтические процедуры: индуктотермия, магнитолазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и грязевые аппликации.

При гангренозном цистите и хронической форме заболевания, вызванной аденомой простаты, показано хирургическое лечение.

Если болезни способствуют другие урологические нарушения (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), то в первую очередь требуется их устранение.

к оглавлению ↑

Осложнения цистита у мужчин

Осложнения заболевания развиваются чаще при несвоевременном или недостаточном лечении:

• прободение (перфорация) стенки мочевого пузыря;
• заброс (рефлюкс) мочи в почки и мочеточники;
• пиелонефрит;
• склероз мочевого пузыря;
• парацистит.

к оглавлению ↑

Профилактика

Для профилактики развития заболевания мужчина должен соблюдать интимную гигиену, остерегаться случайных половых связей, профилактика ЗППП, исключать стрессы и переохлаждения, вовремя лечить болезни мочеполовой системы и проводить санацию гнойных очагов. При оперативных и манипуляционных вмешательствах следует тщательно соблюдать асептику.