Гидрокаликоз в подробностях: его причины, симптоматика, диагностика и лечение

• Причины болезни
• Симптоматика и диагностика гидрокаликоза
• Лечение
• Гидрокаликоз у детей
• Возможные осложнения

Гидрокаликоз – это болезнь, характеризующаяся увеличением почечной чашечки, которая в итоге сжимает почечную ткань. Сама по себе патология обычно не развивается, но ее наличие говорит о других заболеваниях мочевой системы. Гидрокаликоз может быть правосторонним, левосторонним, а также редким и более опасным двусторонним. Прогнозы в целом благоприятные.

Причины болезни

Развитие гидрокаликоза связано с нарушением прохождения мочи. В нормальном состоянии урина скапливается в чашечках почек, а после выводится. Если что-то мешает оттоку мочи, чашечки начинают растягиваться, становятся шире и тяжелее, сдавливают ткани почек.

К причинам, затрудняющим отток урины, относятся:

• туберкулезное воспаление органов мочевыделительной системы;
• онкологические заболевания;
• зажатие почечной чашечки внутрипочечным сосудом из-за врожденного дефекта;
• камни или песок диаметром шире мочевыделительных путей;
• подвижность почек из-за их опущения;
• зажатие органов мочевой системы увеличенным забрюшинным лимфоузлом или лимфатическим сосудом;
• воспаление, повреждение почек или соседних органов;
• врожденные пороки;
• поздние сроки беременности (давление матки).

к оглавлению ↑

Симптоматика и диагностика гидрокаликоза

Симптомы этой болезни неспецифичны, поэтому для постановки диагноза требуется дополнительное обследование. Без него гидрокаликоз можно спутать с множеством других патологий.

Обычно пациенты жалуются на резкие перепады температуры, которая может подниматься до 40° С. Имеются признаки интоксикации – сильная тошнота, рвота. Чувствуются боли в пояснице, иногда передающиеся в паховую область, при пальпации они усиливаются. Больному часто хочется в туалет, но мочи выделяется немного. Урина мутная, с примесью крови и неприятным запахом.

Так как правая почка анатомически ниже левой, у беременных обычно развивается именно правосторонний гидрокаликоз. Матка отклоняется вправо и давит на мочеточник. Заболевание при этом проходит само после родов.

При наличии у больного симптомов, указывающих на гидрокаликоз, врач назначит общий анализ мочи и крови, а также их биохимическое исследование. Брюшную полость обследуют с помощью томографии, УЗИ и рентгенограммы. Дополнительно сосуды мочевыводящих органов обследуют через рентгенконтрастное вещество.

к оглавлению ↑

Лечение

Чтобы избавиться от гидрокаликоза, придется пролечить первостепенно вызвавшее его заболевание и восстановить отток урины. Комплексная терапия может включать в себя следующее:

• антибиотики – для устранения воспаления, подбирают препарат по результату исследования мочи на чувствительность к микробам;
• хирургическое вмешательство – для лечения гидрокаликоза врожденного или возникшего из-за опухоли;
• эндоскопия – при наличии камней или в случаях, когда можно обойтись щадящим операционным вмешательством.

Иногда, если заболевание не имеет симптомов и не нарушает работу почек, врач выбирает выжидательную стратегию: отсутствие конкретного лечения и постоянное наблюдение за состоянием больного. Обследовать такого пациента нужно как минимум дважды в год.

к оглавлению ↑

Гидрокаликоз у детей

У маленьких детей почки относительно большие, а эластичная ткань чашечек недостаточно развита. Также к анатомическим особенностям малышей относится скрытое течение воспалительных заболеваний. Распознать гидрокалиоз при этом довольно трудно, так как симптоматика либо полностью отсутствует, либо не похожа на ту, что наблюдается у взрослых.

Признаки, кричащие о необходимости посещения детского уролога, – высокая температура и острые боли при мочеиспускании.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Без необходимого лечения гидрокаликоз может сильно пошатнуть здоровье пациента. Он приводит к:

• гидронефрозу, вызывающему дистрофию чашечек почек и нарушение их функции;
• почечной недостаточности, возможно, хронической;
• опасному для жизни инфекционному уросепсису.

Избежать последствий поможет лишь ежегодный профилактический осмотр уролога, своевременная верная диагностика и правильно проведенное лечение. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность положительного результата лечения. После этого пациента ставят на нефрологический учет.