- Кто вызывает трихомониаз?
- Симптомы трихомониаза у женщин
- Симптомы трихомониаза у мужчин
- Особенности течения трихомонадной инфекции
- Диагностика трихомониаза
- Последствия генитального трихомониаза
- Лечение трихомониаза
Трихомониаз половых органов – это распространенное инфекционное заболевание, поражающее в равной степени как мужчин, так и женщин.
Трихомонадная инфекция чрезвычайно актуальна: это, во многом, обусловлено некоторыми особенностями эпидемиологии трихомониаза. Специфика этого заболевания в том, что наибольший риск заражения имеют люди, контактирующие с бактерионосителями (или больными с хронической, бессимптомной формой инфекции). В результате зараженный партнер даже не подозревает о возможной болезни, ведь клинических проявлений при носительстве трихомонад нет.
Трихомониаз очень часто приобретает хроническое течение, становясь, в итоге, причиной разнообразных осложнений. Это так же играет немаловажную роль в актуальности проблемы этой инфекции.
Давайте посмотрим, что нужно знать о трихомониазе, чтобы вовремя заподозрить его и сделать все возможное для скорейшего излечения.
Кто вызывает трихомониаз?
Трихомонады – это одноклеточные организмы (простейшие), способные жить только в организме хозяина. Во внешней среде они выживают недолго, но даже этого времени хватает для того, чтобы трихомониаз мог передаваться бытовым путем.
Трихомонады достаточно агрессивны, поэтому передача инфекции осуществляется легко: трихомониаз – очень «заразная» инфекция.
Для человека опасны несколько видов трихомонад, но речь пойдет только об одном из них, – о влагалищной трихомонаде. Этот микроорганизм обнаруживается в мазках более, чем 15% всех женщин и мужчин.
Источник инфекции при трихомониазе – только человек, который болен этим заболеванием в любой его форме или носитель трихомонад. Возбудители передаются, в большей части случаев, при половых контактах (что важно, – не только при вагинальном сексе, как считают некоторые ученые). Реже наблюдается бытовой путь передачи: через полотенца, одежду, средства гигиены и т.д.
Нередко наблюдаются смешанные, микст-инфекции: в таком случаев у одного и того же больного могут одновременно обнаруживаться разные виды трихомонад. Особенность такого варианта инфекции состоит в серьезных затруднениях при лечении: смешанные трихомонадные инфекции устойчивы к воздействию антибактериальных препаратов.
к оглавлению ↑Симптомы трихомониаза у женщин
Чаще всего у женщин трихомонады поражают влагалище (отсюда и название этого вида трихомонад – влагалищные), очень редко – матку и ее придатки.
До момента появления симптомов после заражения трихомонадами должно пройти как минимум 7-8 дней (хотя усредненный срок, который приводят все источники составляет 3-4- недели). Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы человека, количества микроорганизмов, которые попали в организм и пути передачи.
Если трихомониаз протекает в острой, симптоматической форме, то первое, на что больные обращают внимание, – это появление выделений (белей). Бели обычно желтого цвета, очень обильные, иногда они имеют неприятный запах. Выделения раздражают слизистую оболочку и кожу – это очень характерный для трихмониаза симптом.
Раздражение, вызванное белями, вместе с прямым повреждающим действием микроорганизмов на слизистые, приводит к появлению интенсивного зуда в промежности и влагалище. Зуд появляется в любое время, а может даже присутствовать постоянно. Усиление зуда отмечается, как правило, после половых контактов и использования тампонов.
Нередко зуд сочетается с чувством жжения в области наружных половых органов. Это также является следствием раздражающего действия, при трихомониазе уретры.
Больные могут жаловаться на тупую, тянущую боль внизу живота, которая напоминает менструальные боли, но появляется вне связи с циклом.
Кроме того, трихомониаз сопровождается болями при половых контактах и мочеиспускании. Эта боль острая, режущая и напоминающая жжение, – и именно этот симптом, помимо появления выделений, заставляет женщину обратиться за медицинской помощью.
Разумеется, трихомониаз протекает со всеми общими симптомами, характерными для любого воспалительного процесса: женщины жалуются на слабость, быструю утомляемость, нарушение сна (этот симптом больные связывают с сильным зудом, который мешает спать).
Осмотр при помощи зеркал может дать более подробную информацию о природе воспалительного процесса: определяется интенсивное покраснение стенок влагалища, их отечность, кровоточивость. Мелкие точечные кровотечения возникают при малейшем контакте со слизистой, поскольку эпителий становится очень чувствительным и «нежным».
Стенки влагалища при трихомониазе покрыты выделениями, которые очень напоминают гной. Разница в консистенции и запахе: эти выделения более жидкие и не имеют характерного для гноя запаха.
к оглавлению ↑Симптомы трихомониаза у мужчин
Клиническая картина трихомониаза у мужчин несравнимо более скудная, нежели у женщин. Почти во всех случаях регистрации этой болезни наблюдается хроническое течение, которое не проявляется никакой симптоматикой.
Максимум, что может появиться – это умеренный зуд и жжение при мочеиспускании.
Однако в случае, если трихомонады поражают предстательную железу, ситуация кардинально меняется. В таком случае будут появляться все классическое жалобы, характерные для простатита:
- учащенное и болезненное мочеиспускание;
- постоянная тупая ноющая боль в области промежности, иногда – в нижней части живота;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания (к слову, это один из самых мучительных симптомов);
- расстройства половой сферы, – преждевременная эякуляция, нарушение эрекции и т.д.
к оглавлению ↑Уретрит у мужчин возникает в следствии трихомониазной инфекции, узнать более подробно можно перейдя по ссылке /uretrit-u-muzhchin.html
Особенности течения трихомонадной инфекции
Как и любому инфекционному заболеванию, трихомониазу свойственно циклическое течение со строгими характеристиками той или иной формы.
Классификация этой болезни строится именно на типах течения (помимо, конечно, деления по локализации процесса, но об этой классификации стоит говорить, только рассматривая разные виды трихомонад, поскольку генитальная трихомонада поражает только мочеполовую систему):
1) Острая форма трихомониаза, которая может быть представлена тремя фазами течения, которые могут последовательно сменять одна другую или растягиваться на все время болезни, от заражения до выздоровления:
- Острая фаза;
- Подострая фаза;
- Торпидная фаза.
2) Хронический трихомониаз.
3) Носительство трихомонад (наличие возбудителя в организме без признаков болезни).
Самыми опасными для окружающих являются последние две формы: хроническая и носительство. Больной, не подозревая о своей болезни, может не использовать никаких средств защиты при половых контактах, – именно это способствует столь широкому распространению трихомониаза.
Следует отметить еще несколько моментов касательно острой формы (все перечисленные выше симптомы относятся именно к ней): клиника болезни присутствует только в острой и подострой фазе. При торпидной стадии никогда не бывает жалоб или объективных изменений, хотя трихомонады в организме человека все еще есть в больших количествах.
к оглавлению ↑Диагностика трихомониаза
Сбор анамнеза и жалоб – это половина дела в процессе постановки диагноза трихомониаза. Вторая половина – это гинекологический осмотр, который подтверждает подозрение в трихомонадной природе воспаления.
Однако, по правилам, поставить диагноз и назначить лечение трихомониаза без данных дополнительных методов исследования нельзя, – только они позволяют окончательно уточнить диагноз.
Основной диагностический метод в отношении трихомонадной инфекции – микроскопия мазков выделений и слизистых. Вариантов микроскопического исследования всего два: можно исследовать окрашенные мазки или нативные, «живые», то есть те, которые не подвергаются никаким воздействиям.
Простейшие микроорганизмы (к коим относится и трихомонада) намного больше бактерий, – их прекрасно видно под микроскопом. Благодаря этому в диагностике трихомониаза нет смысла проводить какие-либо еще диагностические мероприятия, – для верификации диагноза достаточно просто сделать мазок и посмотреть на него под микроскопом.
к оглавлению ↑Последствия генитального трихомониаза
Очень часто трихомониаз приводит к бесплодию, причем как женскому, так и мужскому. Ввиду этого своевременное лечение трихомонадной инфекции очень важно, поскольку оно может стать гарантией сохранения репродуктивной функции.
Трихомонады могут стать причиной эндометрита, воспаления маточных труб или даже яичников (очень редко!).
Наличие трихомонад на слизистой оболочке половых органов затрудняет работу местных факторов иммунитета, открывая доступ другим патогенным микроорганизмам (в особенности это касается гонококка).
Все прочие осложнения неспецифичны и являются, по сути, просто осложнением воспалительного процесса.
к оглавлению ↑Лечение трихомониаза
Лечение трихомониаза проводится во всех случаях выявления трихомонад в мазках. Не важно, какая форма заболевания у больного: хроническая, острая торпидная или носительство, – лечение назначается всегда, даже в отсутствие клинических проявлений.
Важно помнить, что лечить нужно не только того человека, который обратился за медицинской помощью, но и, в обязательном порядке, его сексуального партнера (если это, конечно, возможно).
На время терапии категорически запрещаются половые контакты, поскольку они существенно затрудняют борьбу с инфекцией. Большое значение имеют гигиенические процедуры, – они могут уменьшить интенсивность воспалительного процесса за счет смывания выделений и определенной части микроорганизмов.
Для лечения трихомониаза используют противопротозойные препараты, такие как:
- Метронидазол;
- Нитазол;
- Трихомоницид и т.д.
Все эти препараты выпускаются как форме таблеток для приема внутрь, так и «локальном» варианте – в виде вагинальных таблеток или свечей.
Лечение признается эффективным только в том случае, если в трех мазках с интервалом в один месяц не обнаруживаются трихомонады. Если возбудители все еще остаются в организме больного, то курс лечения повторяют, предварительно сменив препарат или дополнив его другим средством.