Общий клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, назначаемых как взрослым, так и детям. Анализ мочи необходим для диагностики заболевания почек, пиелонефрита, а также для выявления различных заболеваний на ранней стадии. Кроме того, это исследование назначается при прохождении каждого профилактического медосмотра.
Правила сбора мочи на исследование
Несмотря на то что практически каждый в своей жизни сталкивался с необходимостью сдавать мочу на анализ, безграмотность в этом вопросе довольно часто встречается среди пациентов. Сформулируем несколько правил, которые помогут собрать мочу для анализа правильно, получить корректные результаты, и избежать проблем в виде неверного диагноза и дополнительных исследований.
к оглавлению ↑Подготовка
За день до сбора мочи желательно воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить ее цвет. К таким продуктам относятся: свекла, морковь, ежевика, черника, ревень и другие;- Кроме продуктов питания на цвет мочи влияют и лекарства. Например, витамин В12 способен окрасить образец в желто-оранжевый цвет, антибиотики – в коричневый, аспирин в розовый, а метронидазол – в темный цвет. Окрашивание мочи в нехарактерные для нее цвета может привести к неправильной расшифровке результатов исследования;
- Употребление сладкой пищи в больших количествах перед сдачей анализа может спровоцировать рост уровня глюкозы в моче. В этом случае анализ придется делать повторно, чтобы исключить диабет;
- Так же не нужно злоупотреблять острой, соленой, жирной пищей. Спутник такого рациона – ацетон в моче;
- Следует максимально исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы. Их наличие накануне сдачи анализа ведет к появлению белка;
- Запрещается собирать мочу на анализ женщинам в период менструации, это приводит к присутствию в моче крови, белка и бактерий;
- Желательно соблюдать привычный питьевой режим. Если выпить воды больше чем обычно, концентрация мочи будет более слабой, что также приведет к искажению результатов;
- За 24 часа до сдачи мочи на анализ категорически запрещается употребление алкоголя.
Сбор
Перед тем как приступить к сбору мочи, необходимо тщательно провести гигиену половых органов по направлению от ануса, и вытереть насухо салфеткой;- Емкость для анализа должна быть идеально чистой. Лучше всего приобрести стерильный контейнер в аптеке;
- Собирают в контейнер среднюю порцию мочи, то есть, первые и последние несколько миллилитров необходимо спустить в унитаз. Собирают только утреннюю мочу. Однако временной интервал от последнего мочеиспускания должен быть не более 4 – 6 часов. Нужно учесть, что емкость для сбора мочи с телом соприкасаться не должна.
- Не допускается сбор мочи в другую емкость (например, горшок, если речь идет о ребенке) с последующим переливанием в контейнер.
- Нужно помнить, что на анализ вполне достаточно 100 мл жидкости. Не стоит увлекаться и набирать целый контейнер.
- Не рекомендуется долгое хранение образца, так как в этом случае начинается выпадение осадка, и моча мутнеет. Максимально допустимое время хранения мочи – 1,5 часа.
Расшифровка результатов
Грамотную расшифровку анализа мочи поможет вам осуществить лечащий врач. Расшифровка проводится по ряду характеристик.
1. Цвет мочи. В норме цвет мочи может колебаться от соломенно-желтого до насыщенно-желтого. Интенсивность окраски зависит от концентрированности и удельного веса мочи. Чем светлее моча, тем менее она концентрирована и тем меньше ее удельный вес, и наоборот. Отклонение цвета от нормы может свидетельствовать о наличии в организме нарушений.
2. Прозрачность. В норме свежая моча прозрачна сразу после мочеиспускания и должна оставаться такой еще некоторое время. Она становится мутной от наличия в ней посторонних включений: эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, белка, бактерий и солей.
3. Запах. Для мочи здорового человека характерен нерезкий, слабовыраженный запах. Сам запах не является важным параметром для исследования, но по нему можно сделать предварительные выводы о наличии заболевания:
- Запах аммиака может указывать на заболевания мочеполовой системы.
- Запах кислых фруктов – на диабет, при котором в моче обычно присутствует большое количество ацетона.
- Гнилостный запах – на гнилостные процессы в организме пациента.
Питание то же оказывает влияние на запах мочи. К примеру, после употребления в пищу хрена или чеснока моча приобретает зловонный запах.
4. Кислотность мочи. Обычно поддерживается слабокислая реакция в диапазоне от 4 до 7 единиц.
- Снижение кислотности мочи (более 7 единиц) может указывать на инфекцию мочеполовой системы, рак почек или мочевого пузыря, повышение уровня кальция в организме, нарушение функций щитовидной железы, а также вегетарианский характер питания.
- Повышение кислотности (менее 4 единиц) расскажет о диабете, понижении уровня кальция, голодании, низком потреблении жидкости и о присутствии в рационе большого количества мясных продуктов.
5. Белок в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать. Если его присутствие обнаружено – это может говорить о воспалении мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а так же о патологии почек. Обычно белок в моче сопутствует циститу, вульвовагиниту, аденоме простаты, пиелонефриту и некоторым другим заболеваниям. У беременных белок может служить признаком нефропатии. Но белок в моче не всегда признак патологии почек. Он может появиться и от чрезмерных физических нагрузок накануне сдачи анализа, от переохлаждения и аллергии.
6. Глюкоза в моче. Присутствие глюкозы указывает на возможное развитие диабета, острого панкреатита. Может появиться в результате злоупотребления сладостями.
7. Кетоновые тела или ацетоновые тела – образуются в печени. В норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появляются они в результате длительного голодания, безуглеводного питания, например, при белковых диетах. Если обнаружена еще и глюкоза, то это наверняка говорит о сахарном диабете.
8. Билирубин. В норме его присутствие в моче не обнаруживается. Указывает на гепатит, цирроз печени.
9. Гемоглобин в моче. В норме отсутствует. Причинами его проявления могут быть камни в почках и мочеточниках, повреждение, гипертония, отравления, инфаркт миокарда.
10.Эритроциты. Появление большого количества эритроцитов говорит о патологических изменениях в почках или мочеполовой системе.
11 Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые выполняют функцию стража в организме. Очищают организм от онкологических клеток, вирусов, токсинов, инфекций. В норме лейкоциты присутствуют в моче в размере 0 – 3 в поле зрения. Если же их количество насчитывается от 3 – 10, то результат считается сомнительным, а количество лейкоцитов больше 10 говорит о патологиях мочеполовой системы.
12. Уробилиноген в моче. В норме его величина составляет 5 – 10 мг/л. Возрастает уровень уробилиногена, если происходит повышенный распад эритроцитов, идут гнилостные процессы в кишечнике и понижение активности работы печени.
13. Бактерии в моче. У здорового человека в моче бактерий быть не должно. Попадание бактерий в мочу называется бактериурией. Если это явление обнаруживается в вашем анализе, есть вероятность развития инфекций мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит).
14. Очень часто бактерии попадают в мочу из-за недостаточно тщательно проведенной гигиены половых органов и грязной посуды. В этом случае анализ желательно пересдать.
15. Цилиндры в моче. Цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев цилиндрической формы. Известны несколько видов цилиндров:
- Зернистые и восковидные – образуются из разрушенных клеток эпителия различных отделов канальцев. Сопутствуют вирусным инфекциям, отравлениям свинцом, пиелонефритам, хронической почечной недостаточности.
- Гиалиновые – состоят только из белка и встречаются в моче при любых почечных заболеваниях, которые сопровождаются повышенным уровнем белка. Иногда могут быть найдены и у здоровых людей, например, если накануне имело место физическое переутомление.
- Эритроцетарные – встречаются при гломерулонефрите, опухоли почек, различных кровотечениях.
16. Эпителий в моче. Эпителий – это клетки внутренней оболочки органов. Небольшое количество эпителия всегда присутствует в анализе мочи.
17. Соли в моче. Чаще всего обнаруживают в моче ураты, фосфаты и оксалаты.
- Ураты – появляются при злоупотреблении мясными продуктами питания, шоколадом, крепким кофе.
- Фосфаты – обнаруживаются в моче после употребления в пищу продуктов, богатых фосфором.
- Оксалаты – выявляются при поедании продуктов, имеющих в своем составе щавелевую кислоту.
Если осадок солей большой и выявляется в анализах регулярно, то это однозначно указывает на сбои в работе почек.
Анализ мочи играет важную роль в медицинской диагностике заболеваний. С его помощью можно выявить и предупредить развитие многих заболеваний.