- Что представляют собой белые выделения?
- В каком случае белые выделения – это вариант нормы?
- Причины возникновения белых выделений
- Выделения с кислым запахом — что может стать причиной?
- Диагностика: как установить причину выделений?
- Лечение: когда обращаться к врачу?
Выделения из половых путей – это один из самых информативных и показательных гинекологических симптомов. Очень немногие заболевания мочеполовой системы обходятся без этого проявления. Конечно, поставить диагноз на основании анализа одних только белей (выделений) нельзя, однако они могут направить диагностический поиск в верном направлении.
Что представляют собой белые выделения?
Выделения могут иметь разную природу: от свежей крови до гноя. Выделения белого цвета, как правило, состоят из отмершего эпителия матки и слизи.
Разумеется, это совершенно не обязательно, поскольку очень многие процессы могут проявляться белыми выделениями. При разных причинах появления состав выделений также будет разниться.
Поговорим о самых частых вариациях белых выделений, которые встречаются при разных патологиях у женщин и девочек. Из чего они состоят? Почему и когда они появляются, и что это значит?
к оглавлению ↑В каком случае белые выделения – это вариант нормы?
Все, что укладывается в понятие «нормы» должно отвечать одному критерию: оно не должно ощущаться. Если не задумываться о том, как работают ваши легкие или бьется ваше сердце, как отслаивается эпителий или двигается кишечник, — то вы не будете этого замечать. При этом, пневмония заставляет вас чувствовать каждый вздох, при аритмии вы ощущаете биение сердца, а при сальмонеллезе можно отлично прочувствовать все перистальтические движения.
Это «правило» работает во всех областях, в том числе, — в гинекологической сфере. Здоровые выделения не вызывают каких-либо неприятных ощущений, будь то жжение, зуд или раздражение слизистых.
Принято считать, что нормальные выделения из влагалища должны быть прозрачными, скудными и не иметь запаха. Это действительно так, однако это не означает, что абсолютно все выделения, которые не попадают под это описание — признаки патологии.
Например, белые выделения не обязательно указывают на заболевание, — в ряде случаев их появление естественно и не имеет никакого отношения к патологии.
Что это за случаи?
- У девочек выделения могут быть белыми постоянно. То есть нормальные бели, которые описывались выше, у девочек до периода полового созревания и во время него имеют белый цвет. При этом все прочие критерии сохраняются: эти выделения не имеют запаха и не вызывают раздражения.
- У женщин в период овуляции выделения могут приобретать слизистый, тянущийся характер и менять цвет с прозрачного на белый, — это также является нормальным процессом.
- Белые выделения сопровождают почти все состояния организма женщины, которые связаны с резкими изменениями гормонального фона. Например, не считаются патологическими белые выделения после полового акта, перед менструацией и в самом начале беременности.
Причины возникновения белых выделений
Правильнее было бы сказать иначе: «причины возникновения патологических белых выделений», поскольку все здоровые процессы, которые могут вызвать такие бели, мы уже рассмотрели.
Итак, на какие патологии могут указывать белые выделения из половых путей женщины?
В первую очередь это, конечно же, одна из самых распространенных групп гинекологических заболеваний, связанных с инфекциями, передающимися половым путем.
Наиболее частая причина возникновения выделений белого цвета — это известный всем кандидоз, «молочница«. Об этом заболевании мы поговорим отдельно, поскольку кандидоз трудно отнести к обычным венерическим инфекциям: он имеет массу особенностей и отличий.
Есть и другие мочеполовые инфекции, которые проявляются белыми (или почти белыми) выделениями:
- Хламидиоз — это воспалительное заболевание, возбудителем которого являются хламидии, простейшие одноклеточные микроорганизмы. Вагинальный хламидиаз, помимо всего прочего, обязательно сопровождается пенистыми, обильными выделениями белого цвета. Иногда выделения имеют неприятный запах, но это непостоянный симптом, который наблюдается не всегда.
- Трихомониаз обычно проявляет себя желтоватыми белями, но, в некоторых случаях, они могут приобретать более светлый, почти белый, оттенок.
- Белые выделения, которые немного «отливают» зеленью и имеют стойкий, специфический, неприятный запах, могут указывать на наличие бактериальной инфекции женских половых органов и, соответственно, гнойного воспаления в них.
Отдельно стоит сказать еще об одной распространенной причине возникновения белых выделений — о бактериальном вагинозе. Для того, чтобы подробно описать это заболевание (если точнее, – скорее состояние, нежели заболевание), нужно говорить очень и очень много, поэтому здесь мы ограничимся кратким обзором вагиноза. Что это такое и почему он сопровождается белыми выделениями?
Любая среда организма, которая в той или иной степени контактирует со внешней средой (пищеварительная система, дыхательные пути, половые органы) обязательно заселяется полезными микроорганизмами, без которых нормальная работа этих систем невозможна. Это заселение, колонизация, происходит практически сразу после рождения ребенка, и этот этап является обязательным в процессе развития всех органов и систем.
Итак, влагалище женщины, в силу прямого контакта со внешней средой, также колонизировано нормальными, непатогенными бактериями, которые поддерживают нормальную кислотность среды и предохраняют от попадания на слизистые других, опасных бактерий.
Дисбаланс между «хорошей» и «плохой» флорой приводит к сдвигам всех показателей среды, вызывая, собственно, то заболевание, которое принято называть «бактериальным вагинозом».
Наличие белых выделений при этой болезни объясняется, как правило, значительным разрастанием лакто-флоры на слизистой влагалища.
Вспомните, не приходилось ли вам в последнее время делать что-то из этого списка:
- прием антибиотиков широкого спектра действия;
- постоянное использование лубрикантов;
- предохранение от нежелательной беременности при помощи вагинальных средств контрацепции;
- частая смена половых партнеров;
- частые спринцевания влагалища по какой бы то ни было причине.
Если приходилось, то обязательно скажите об этом врачу: это сразу натолкнет его на мысль о бактериальном вагинозе.
к оглавлению ↑Выделения с кислым запахом — что может стать причиной?
Жалобы на то, что выделения из половых путей приобретают белый цвет и резкий, неприятный, кислый запах, встречаются очень часто. Причиной этому могут стать два состояния:
- кандидоз влагалища;
- гормональная »перестройка» организма девушки в период полового созревания или после него.
О кандидозе уже писалось выше: это заболевание нужно описать подробнее всех прочих, как в силу его распространенности, так и в силу некоторых особенностей его развития.
Как и почему появляется «молочница»? Кандиды — патогенные грибки, не способные, как правило, вызвать заболевание у здорового человека — это «удел» больных с ослабленным организмом и иммунодефицитом. Поэтому если вы обнаруживаете симптомы кандидоза, то, по-хорошему, лечить нужно не только и не столько его, сколько заболевание, которое к нему привело.
Итак, кандидоз — одна из самых вероятных причин возникновения белых выделений у женщин, девушек и девочек, – возраст больной не имеет особенного значения. Бели являются, нередко, первым признаком развития кандидоза.
Выделения имеют очень специфический вид: они обильные, творожистой консистенции (действительно похожи на нежирный творог, но немного более жидкие), чисто белого цвета. Выделения при кандидозе имеют кислый запах, причем достаточно сильный и резкий. Женщины обычно замечают этот запах и, консультируясь с врачом, упоминают о нем.
К слову, это очень правильно: если вы заподозрили у себя «молочницу», — обязательно обратите внимание на то, нет ли у выделений кислого запаха.
Это важно не только для диагностики кандидоза, ведь кислый запах выделений может наблюдаться еще при одном патологическом состоянии связанном с гормональными сдвигами в женском организме. Чаще всего это период полового созревания у девушек в пубертатном возрасте, когда гормональный фон переворачивается «с ног на голову».
Изменение баланса половых гормонов приводит, конечно, и к изменению среды во влагалище. А дальше запускается, собственно, описанный выше механизм. Увеличение доли лактобактерий приводит к изменению характера выделений. Кислый запах таких белей обусловлен тем же.
Такое состояние нельзя назвать нормальным, поскольку перестройка организма женщины не должна сопровождаться настолько выраженными изменениями. В норме в период пубертата выделения становятся слизистыми, густыми, тянущимися. Их становится больше, однако цвет и запах они не меняют.
к оглавлению ↑Диагностика: как установить причину выделений?
Если вы обратитесь к врачу по поводу выделений, которые вас беспокоят (а мы настоятельно рекомендуем вам это сделать!), то он, скорее всего, предложит вам выполнить ряд исследований. Вряд ли это будет что-то сложнее обычного для гинекологии диагностического минимума, однако и этого достаточно для того, чтобы выяснить причину возникновения патологических выделений.
Что вам могут назначить?
- В первую очередь вам нужен гинекологический осмотр. Какой именно — определит ваш гинеколог: это может быть исследование в зеркалах или бимануальное исследование. Такой осмотр позволяет выяснить очень многое, — иногда достаточно одного только гинекологического исследования, чтобы выяснить причину появления патологических белей.
- Информативным является исследования мазка со слизистой влагалища. Мазок также может сказать немало: при помощи этого исследования оценивается флора влагалища, характеристики среды, атипичные клетки и т.д. Ко всему прочему, взятие мазков — совершенно безболезненный, простой и неинвазивный метод.
- Кольпоскопия и гистероскопия — визуальный осмотр шейки матки и полости матки соответственно. Осмотр этих труднодоступных участков также дает массу информации о состоянии половых органов.
- В некоторых случаях, вам, возможно, нужно будет сделать УЗИ органов малого таза. Если врач назначает вам это исследование, ни в коем случае не отказывайтесь от него: скорее всего, врач заподозрил что-то »неладное» в состоянии внутренних половых органов — матки и яичников.
Лечение: когда обращаться к врачу?
Ответ на вопрос »когда обращаться к врачу» универсален — как только вы заметили патологические выделения. Вы должны понимать, что вам, скорее всего, не удастся излечиться самостоятельно. Причина проста: вы не можете знать причину появления белей. Это не касается, разве что, кандидоза, однако и он требует грамотного лечения.
Обратитесь к врачу, чтобы узнать природу заболевания и устранить его причину, а не безрезультатно «лечить» симптомы. В самолечении не очень много смысла: с большой вероятностью симптомы вернутся через некоторое время, а заболевание за этот срок может развиться сильнее.
Как видите, обследование не включает никаких сложных и болезненных мероприятий (хотя, конечно, это очень индивидуально). Лучше обратиться к врачу сразу, чтобы не лечить тяжелые формы вашей болезни и не пытаться избавиться от осложнений. Это совсем не сложно!