Микоплазма у мужчин


Содержание:

Микоплазма – грамотрицательный безъядерный одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное место между грибами, бактериями и вирусами и способный вызывать у человека воспалительное заболевание разных органов.

Возбудителями заболевания у человека могут стать несколько видов микоплазмы –  Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum.

Заболевание, вызванное микоплазмой, называется микоплазмоз, или уреаплазмоз.

Причины возникновения микоплазмоза

Микоплазму принято относить к условно-патогенным микроорганизмам, её можно выделить из слизистых оболочек наружных половых органов и уретры здоровых мужчин. Однако при благоприятных условиях колония микоплазмы может начать неконтролируемый рост и вызвать заболевание как нижних мочевыводящих путей и наружных половых органов, так и восходящую инфекцию. Воспалительный процесс обусловлен аутоиммунной реакцией.

Пути передачи микоплазмы:

  • половой;
  • воздушно-капельный;
  • вертикальный (заражение плода через плаценту);
  • при контакте с мягкими тканями родового канала.

[ads-pc-1]

Предрасположенность к заболеванию возникает при повреждениях тканей мочевыводящих путей и половых органов, а также у пациентов с дисфункцией иммунной системы. Факторы риска:

  • аутоиммунные заболевания, склонность к аллергическим заболеваниям;
  • эндокринные заболеваня;
  • длительное применение иммуносупрессоров;
  • лечение цитостатическими препаратами;
  • переохлаждение;
  • экстрагенитальные острые и хронические инфекции;
  • местные воспалительные процессы, вызванные другим заболеванием;
  • урологические манипуляции;
  • травмы половых органов.
к оглавлению ↑

Основные симптомы микоплазмы у мужчин

Микоплазмоз у мужчинОбычно микоплазма паразитирует у мужчин в клетках эпителия головки полового члена  и препуция, однако при разрастании колонии и развитии инфекции может поражать и другие органы мочеполового тракта.

Острая форма заболевания может длиться до двух месяцев, после этого, если не наступило излечение, заболевание переходит в хроническую форму с волнообразными рецидивами и затуханиями.

Микоплазменная инфекция чаще всего протекает практически бессимптомно или со стёртой симптоматикой. Специфических (патогномичных) симптомов микоплазмоза у мужчин нет, для заболевания характерны те же симптомы, что и для других инфекций, поражающих мочеполовую систему:

  • скудные выделения из мочеиспускательного канала;
  • жжение при мочеиспускании и эякуляции;
  • тянущие боли в паху;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • высыпания в области головки полового члена и препуция, связанные с аутоиммунной реакцией.

Клиническая картина микоплазмоза у женщин схожа узнать о симптомах и методах лечения у женщин можно из статьи https://lechimsya-legko.ru/mikoplazmoz-u-zhenshhin.html

к оглавлению ↑

Осложнения микоплазмы у мужчин

Осложнения могут возникать не только со стороны мочеполовых органов: поскольку микоплазмы выделяются из тканей отдалённых органов, считается, что они могут переноситься в организме гематогенным (через кровоток) путём.

Микоплазмы синтезируют экзотоксины, которые при массивном инфекционном поражении могут оказывать действие на сердечно-сосудистую и нервную систему, делать проницаемым гемато-энцефалический барьер.

Даже при бессимптомном течении урогенитальный микоплазмоз может вызвать ряд осложнений:

  • Аутоиммунное бесплодие. Микоплазма, прикрепляясь к мембране сперматозоида, запускает процесс выработки антиспермальных антител, которые значительно понижают вероятность оплодотворения.
  • Воспаления половых органов – баланопостит, орхоэпидидимит, везикулит, колликулит, простатит.
  • Склероз и, по некоторым данным, аденокарцинома предстательной железы.
  • Заболевания мочевыводящей системы – уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Реактивный артрит. Паразитируя в клетках, микоплазма обменивается с ней антигенными компонентами, провоцируя аутоиммунную реакцию(разрушение иммунной системой организма собственных тканей).
  • Хронические заболевания лёгких и бронхов (при первичном урогенитальном уреаплазмозе, вызванном Ureaplasma urealiticum).
к оглавлению ↑

Как проводится диагностика микоплазмоза

Диагноз ставится на основе клинических признаков и верифицируется лабораторными исследованиями.

Лабораторная диагностика производится прямыми (идентификация возбудителя по ДНК или выращенной культуре) и косвенными (идентификация по иммунному ответу) методами. К прямым методам относятся бактериологический и молекулярно-биологический, к косвенным – иммунологические.  Прямые методы являются более точными. Наиболее чувствительным методом считается ПЦР.

Перед забором материала из уретры в течение трёх суток необходимо отменить местные формы лекарственных препаратов (для бактериологического исследования – и внутренние), в течение двух часов не мочиться.

[ads-pc-2]

Кровь для иммунологических исследований берётся натощак.

Бактериологическое исследование

Производится посев культуры на питательную среду, через несколько дней препарат изучается под микроскопом. Это прямой метод, который является одним из самых точных и позволяет определить чувствительность микроорганизма к лекарственным препаратам (invitro).

Материал: соскоб из уретры, биологические жидкости – моча, эякулят, секрет предстательной железы.

Молекулярно-биологический метод

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – прямой метод, позволяет не только выявить наличие или отсутствие микроорганизма по его генетическому материалу – ДНК, но и определить род.

Материал: соскоб из уретры, биологические жидкости – моча, эякулят, секрет предстательной железы.

Иммунологический метод

Иммуноферментный анализ (ИФА) – косвенный метод, позволяющий выявить микроорганизм по присутствию в крови антител на его антигены. Этот метод менее точен, чем бактериологический и молекулярно-биологический, однако он может быть полезен в тех случаях, когда прямыми методами исследуются биологические жидкости: если в последних нет частиц эпителия с микоплазмой, результат может быть ложноотрицательным.

ИФА также позволяет оценить динамику заболевания и ответ на лекарственный препарат. Для этого используется метод «парных сывороток». Исследование основано на измерении титров антител к определённому антигену с интервалом 10-14 дней.

Материал: венозная кровь.

[ads-pc-3]

Дифференциальная диагностика

Микоплазма может быть обнаружена в тканях в случае других инфекций мочеполового тракта, поэтому микоплазменную инфекцию следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

к оглавлению ↑

Лечение микоплазмы у мужчин

Для лечения острых форм микоплазмоза назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронических форм – комплексное:

  • иммунокоррекция;
  • системная антибиотикотерапия;
  • местное лечение.

Для корректного назначения антибиотиков выполняется тест на чувствительность. Для эмпирического лечения назначаются макролиды и фторхинолоны.

Иммунокоррегирующаяе терапия назначается после лабораторной оценки состояния иммунного статуса.

Для местного лечения назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты и ферменты.

После лечения антибактериальными препаратами назначаются пробиотики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *