Трихомониаз у мужчин

• Основные симптомы и признаки трихомониаза у мужчин
• Инкубационный период трихомониаза у мужчин. Пути передачи трихомонады
• Лечение трихомониаза и схемы лечения трихомонады у мужчин
• Лекарства от трихомониаза у мужчин (лекарства и таблетки)
• Последствия трихомониаза. Причина бесплодия

Трихомониаз – инфекционное заболевание, причиной которого является представитель простейших Trichomonada vaginalis. Болезнь передается половым путем.

Трихомониаз по праву считают самой распространенной половой инфекцией. Согласно сведениям ВОЗ, ежегодно в мире заболевает трихомониазом примерно 180 млн человек. Мужчины и женщины инфицируются с одинаковой частотой.

Основные симптомы и признаки трихомониаза у мужчин

Наиболее часто это заболевание у мужчин протекает без выраженных клинических симптомов. Однако даже при отсутствии выраженных симптомов заболевания, трихомониаз приводит к тяжелым нарушениям половой сферы вплоть до бесплодия.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин при трихомониазе:

• болезненные ощущения по ходу уретры при мочеиспускании;
• появление частых, неожиданных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию;
• пенистые выделения из уретры;
• потемнение мочи;
• наличие прожилок крови в семенной жидкости;
• боль, чувство тяжести или дискомфорта в промежности или в области таза.

Расстройства мочеиспускания у мужчин в молодом возрасте настораживают и заставляют обратиться к врачу. Если лечение не проводить, то спустя 6–15 дней признаки заболевания исчезают. Это свидетельствует о переходе болезни с острой в хроническую форму.

Длительное течение трихомониаза приводит к возникновению стриктур уретры, а также к развитию простатита.

Наличие трихомониаза значительно повышает риск инфицирования другими половыми инфекциями. Это происходит потому, что стойкость организма к инфекциям снижается при повреждении трихомонадами клеток эпителия.

Очень часто трихомониаз выявляют вместе с другими инфекциями мочеполовой системы, например, с гонореей или микоплазмозом. Это затрудняет диагностику и сказывается на длительности лечения. Риск заражения ВИЧ, вирусом простого герпеса, ВПЧ и другими инфекциями у больных трихомониазом также значительно повышается за счет постоянной травматизации слизистых оболочек.

к оглавлению ↑

Инкубационный период трихомониаза у мужчин. Пути передачи трихомонады

Инкубационный период трихомониаза колеблется в больших пределах. Обычно он составляет 6–20 дней, но в некоторых случаях может быть от 48 часов до 2 месяцев.

Инкубационный период можно определить только в том случае, если заболевание протекает с выраженными клиническими симптомами. Если течение трихомониаза бессимптомное, то длительность инкубационного периода определить невозможно.

Симптомы заболевания могут возникнуть и спустя 3 года после инфицирования под воздействием таких факторов как:

• обострение экстрагенитальной патологии;
• присоединение другой половой инфекции;
• снижение иммунитета.

С момента инфицирования независимо от того, есть симптомы заболевания, или нет, человек может заражать окружающих. Именно поэтому трихомониаз является очень распространенным заболеванием. Человек долгое время может не подозревать о своей болезни и не догадываться о том, что он является источником инфекции для других.

Какие симптомы и как лечится трихомониаз у женщин читайте в этой статье

Трихомониаз передается половым путем. При этом наиболее высокий риск заражения трихомонадами во время вагинального секса. При оральных или анальных контактах вероятность заразиться минимальна, ведь трихомонады способны паразитировать только в органах мочеполовой системы.

Эти организмы быстро погибают при:

• воздействии антисептиков;
• повышении температуры более 40°С;
• снижении температуры ниже 15°С;
• воздействии ультрафиолетового излучения;
• высушивании.

Поэтому передача возбудителя бытовым путем возможна, но это маловероятно, ведь трихомонады недолго живут в окружающей среде.

Инфицирование может произойти, только если пользоваться полотенцем или мочалкой сразу после больного человека, пока эти предметы еще влажные, чтобы произошел контакт половых органов с его выделениями. У влажных выделениях из половых органов трихомонады могут сохранять жизнедеятельность до 24 часов.

Существует вероятность заразиться трихомониазом при посещении общественного туалета.

При незащищенном половом контакте с женщиной, зараженной трихомонадами, вероятность инфицироваться составляет около 70%. Использование презервативов снижает возможность инфицирования к 2–3%.

к оглавлению ↑

Лечение трихомониаза и схемы лечения трихомонады у мужчин

Трихомониаз нельзя пускать на самотек. Чрезвычайно важно проводить лечение до конца, ведь исчезновение симптомов не всегда можно считать признаком излечения от заболевания.

Лечение зависит давности заболевания. Если с момента появления начальных симптомов прошло менее двух месяцев, используют антипротозойные препараты. Если болезнь длится уже давно, перед началом антипротозойной терапии назначают иммуномодуляторы и адаптогены. В обоих случаях кроме приема препаратов внутрь назначают местное лечение.

К местным методам лечения относятся:

• инстилляция уретры;
• массаж простаты;
• физиотерапия.

Существует несколько схем приема антипротозойных препаратов. В одних случаях рекомендуют однократный прием ударной дозы препарата, в других – прием небольших доз лекарственного средства на протяжении нескольких дней. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от таких факторов:

• давность заболевания;
• тяжесть течения;
• состояние организма.

Во время приема антипротозойных препаратов необходимо придерживаться определенной диеты. Стоит ограничить потребление жирной, острой, соленой пищи, а также полностью исключить употребление различных алкогольных напитков.

Если не придерживаться диеты, эффективность лечения снижается. К тому же прием алкоголя во время проведения терапии существенно увеличивает токсичное влияние препаратов на организм, что может вызвать нарушения работы печени вплоть до развития токсического гепатита.

В период лечения необходимо воздерживаться от незащищенных половых контактов. При наличии постоянного полового партнера его обязательно нужно обследовать на трихомониаз, и в случае необходимости, проводить лечение.

Иммунитет после заболевания не вырабатывается, поэтому человек может болеть трихомониазом несколько раз в жизни. В связи с этим, если не лечить полового партнера, после излечения можно заразиться снова.

Для контроля эффективности лечения используют ПЦР. Ее назначают спустя 14 дней после завершения антипротозойной терапии, чтобы подтвердить отсутствие трихомонад в организме. Рекомендовано делать ПЦР каждый месяц на протяжении 3–7 месяцев после терапии, чтобы небольшое количество возбудителей не осталось не замеченным.

к оглавлению ↑

Лекарства от трихомониаза у мужчин (лекарства и таблетки)

Основным антипротозойным препаратом, который используется в лечении трихомониаза, является метронидазол. Он выпускается в виде таблеток по 500 и 250 мг. Существует несколько схем его применения:

• по 250 мг 2 раза в день 10 дней;
• по 500 мг 2 раза в день 7 дней;
• в первый день 1000 мг в сутки разбить на 2 приема, во второй – 750 мг разбить на 3 приема, а в оставшиеся 4 дня – по 500 мг в сутки, разбить на 2 приема.
• 4 таблетки по 500 мг внутрь однократно.

Другие антипротозойные препараты, такие как тинидазол, нитазол, ниморазол или орнидазол используют в случае индивидуальной непереносимости метронидазола или при резистентности трихомонад к нему. Устойчивость трихомонад к терапии метронидазолом наблюдается в 6% случаев.

Тинидазол выпускают в таблетках по 0,5 г и назначают по одной из представленных схем:

• 4 таблетки внутрь однократно;
• 4 таблетки принимаются на протяжении одного часа, по 500 мг каждые 15 минут;
• по 1 таблетке через каждые 12 часов 7 дней.

Орнидазол в таблетках по 0,5 г принимают по одной из двух схем:

• 3 таблетки внутрь однократно вечером;
• по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 5 суток.

Нитазол принимают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. Терапия длится 15 суток.

Ниморазол назначают по 4 таблетки (2000 мг) однократно или по 1000 мг в сутки на протяжении 6 дней.

При хроническом трихомониазе также применяют солкотриховак R. Препарат является вакциной из определенных штаммов лактобактерий и действует как иммунокорректор.

Вакцинацию проводят в несколько этапов. При этом 3 раза с перерывом в две недели вводят 0,5 мл препарата. Через год возникает необходимость в повторной вакцинации, во время которой вакцину вводят однократно в том же количестве.

В период лечения и после прохождения курса терапии назначают иммуномодуляторы и адаптогены. К ним относятся:

• экстракт женьшеня;
• экстракт алоэ;
• пирогенал;
• поливитамины;
• препараты на основе меда.

Повышение иммунитета и укрепление организма играют важную роль в лечении хронического рецидивирующего трихомониаза.

Местное лечение трихомониаза у мужчин включает в себя введение в уретру слабых растворов:

• этакридина лактата;
• оксицианида ртути;
• нитрата серебра.

Эти растворы имеют выраженный бактерицидный и антипротозойный эффект. Кроме этого, инстилляции помогают провести мягкую механическую очистку мочеиспускательного канала от патологических выделений.

Если у пациента развился трихомонадный простатит, местное лечение заключается в проведении массажа простаты дважды в неделю с троксевазиновым гелем. Так улучшается микроциркуляция, снимается отек и воспаление.

к оглавлению ↑

Последствия трихомониаза. Причина бесплодия

Трихомониаз является чрезвычайно коварным заболеванием. У мужчин оно может никак не проявляться или иметь скудную симптоматику, но, несмотря на это, приводит к серьезным последствиям.

Трихомониаз, начинаясь в виде уретрита, при длительном течении может распространяться на другие отделы мочеполовой системы мужчины и вызывать:

• везикулит;
• эпидидимит;
• орхит;
• цистит;
• простатит.

При орхите повреждаются клетки сперматогенного эпителия, поэтому количество сперматозоидов в эякуляте значительно снижается. При везикулите и простатите изменяется качество семенной жидкости. Размножаясь в ней, трихомонады выделяют свои продукты жизнедеятельности, которые очень токсичны для сперматозоидов.

Изменения, возникающие в семенной жидкости при трихомонадном простатите:

• уменьшается количество сперматозоидов;
• ухудшается подвижность сперматозоидов;
• изменяются реологические свойства спермы.

Все это приводит к бесплодию. По статистике, у каждого десятого мужчины с бесплодием выявляют трихомониаз.

Высокая распространенность трихомониаза среди населения и особенности его течения делают это заболевание серьезной проблемой. Важно время от времени проверять состояние своего здоровья. Это способствует раннему выявлению и лечению заболевания, что значительно уменьшает риск развития грозных осложнений.