- Причины заболевания
- Классификация инфекций мочевыводящих путей
- Инфекция неосложненная
- Инфекция осложненная
- Какой выбрать антибиотик
- Препараты цефалоспориновой группы
- Препараты фторхинолоновой или хинолованной группы
- Препараты пенициллин
Пиелонефрит – крайне неприятное, болезненное заболевание почек, которое поддается лечению только с применением антибиотиков. На долю этого заболевания приходится более 15% всех урологических заболеваний.
Причины заболевания
Как не банально, но чаще всего это переохлаждение организма. При переохлаждении организма в почках сужаются сосуды, ухудшается фильтрация крови и как следствие очищение, чужеродные тела накапливаются. Ухудшается функция выведения мочи из почек. Ко всему прочему переохлаждение ослабляет иммунитет и дает толчок для активизации вредоносных вирусов и всевозможных бактерий. В группу риска входят:
- дети до 7 лет;
- женщины от 17 до 31 года;
- мужчины от 45 лет.
Пиелонефрит возникает в следствии недолеченного цистита и/или неправильного его лечения. По статистике пиелонефритом чаще болеет прекрасная половина человечества (более 70%), поэтому врачи охотно называют его «болезнь с женским лицом». При этом примерно в 50% случаев, возбудителем является – кишечная палочка.
Советуем ознакомиться подробно с заболеванием цистит у мужчин и женщин. Так же данное заболевание встречается и у детей.
к оглавлению ↑Классификация инфекций мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей делятся по тяжести протекания:
- осложнённые;
- неосложнённые.
Инфекция неосложненная
Диагностируется при отсутствиях структурных изменений мочевыводящих путей (МВП) и почек, а также если нет серьезных сопутствующих заболеваний.
к оглавлению ↑Инфекция осложненная
Диагностируется у людей со сложными сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет). Со структурным или функциональным препятствием отека мочи, приводящим к сбою в работе почек.
к оглавлению ↑Важно! У мужчин все инфекции МВП определяются как осложненные.
Какой выбрать антибиотик
К сожалению, на данный момент в медицине нет универсального лекарства или антибиотика при этом заболевании. Все назначения врач делает на основе анализов и полного набора обследований. При назначении учитывается общее состояние здоровья пациента, возраст, пол, а так же каким видом бактерий был вызван пиелонефрит. Все антибиотики, которые успешно борются с этим заболеванием, делятся на три основные группы:
- цефалоспорины;
- фторхинолоны;
- пенициллин.
Препараты цефалоспориновой группы
Первое место по частоте применения у стационарных больных занимают антибиотики цефалоспориновой группы. Делятся они на четыре поколения в зависимости от устойчивости бета-лактамазы и противомикробного действия.
- 1 поколение – Применять эту группу препаратов при заболевании пиелонефритом, считается малоэффективным в связи с узким спектром действия и большой устойчивости возбудителей к препарату;
- 2 поколение – применяется при тяжелом и среднетяжелом протекании пиелонефрита (цефуроксим);
- 3 поколение – пиелонефрит легкой и средней тяжести у кормящих и беременных женщин, детей (цефотаксим или амоксициллин)
- 4 поколение – в основном осложненные инфекции мочевыводящих путей (офлоксацин, цефтриаксон).
к оглавлению ↑Важно! Около 10% людей, имеющих аллергическую реакцию на пенициллин, могут иметь перекрестную аллергию на цефалоспорины 1 группы.
Препараты фторхинолоновой или хинолованной группы
Эти препараты имеют значительно больший спектр действия по сравнению с цефалоспоринами. В то же время хинолоны I поколения не набирают высокую концентрацию в организме и активны в основном против грамотрицательной флоры.
- Iпоколение – налидиксовая, оксолиновая, пепемидовая кислота (хинолоны);
- II поколение – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин и др.
- III поколение – левофлоксацин, спарфлоксацин;
- IV поколение – моксифлоксацин.
Препараты II– IVгруппы запрещено назначать беременными, кормящим женщинам и
детям до 16 лет. Нельзя применять при остром пиелонефрите.
к оглавлению ↑
Препараты пенициллин
Природные:
- Бензилпенациллин;
- Феноксиметилпенициллин.
Полусинтетические:
- ампициллин, амоксициллин – аминопенициллины;
- карбенициллин, тикарцилин – карбоксипенициллины;
- амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам – ингибиторозащищенные пенициллины;
- азлоциллин, пипероциллин – уреидопенициллины.
Аминопециллины – назначаются при внебольничном лечении цистита или пиелонефрита. Карбоксипенициллы – назначают совместно с другими противомикробными препаратами. У тикарцилина/клавуланата действие немного шире, он включает в свой список тяжелые формы заболевания. Уреидопенициллины – назначаются в комплексе с другими антибиотиками и применяются в основном при синегнойной инфекции.
В современной медицине не оправдано назначение препаратов ампиокса и ампициллина, так как имеется высокий уровень привыкания. И высокий уровень нефротоксичности.
Заболевания почек, а в особенности хронические, требуют постоянного контроля. Раз в три месяца необходимо посещение врача и при малейших подозрениях на обострение, не ждите пока придется вызывать скорую. Сходите на консультацию к врачу!